擴(kuò)張型心肌病治療原則是2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容之一，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

針對(duì)充血性心力衰竭和各種心律失常。一般是限制體力活動(dòng)，低鹽飲食，應(yīng)用洋地黃和利尿藥。但本病較易發(fā)生洋地黃中毒，故應(yīng)慎用?，F(xiàn)在常用擴(kuò)血管鼢物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）等長(zhǎng)期口服。近年來(lái)并發(fā)現(xiàn)心力衰竭時(shí)能使腎上腺素能神經(jīng)過(guò)度興奮，β受體密度下降，選用β受體阻斷藥從小劑量開(kāi)始，視癥狀、體征調(diào)整用量，長(zhǎng)期口服可使心肌內(nèi)β受體密度上調(diào)而延緩病情進(jìn)展。這樣不但能控制心衰而且還能延長(zhǎng)存活時(shí)間。中藥黃芪、生脈散和?；撬岬扔锌共《?，調(diào)節(jié)免疫改善心功能等作用，長(zhǎng)期使用對(duì)改善癥狀及預(yù)后有一定輔助作用。由于上述治療藥物的采用，目前擴(kuò)張型心肌病的存活率已明顯提高。對(duì)一些重癥晚期患者，合并左束支傳導(dǎo)阻滯可在藥物治療的基礎(chǔ)上，考慮置入雙腔或三腔起搏器，通過(guò)調(diào)整左心室右心室收縮程序，改善心臟功能，緩解癥狀，有一定療效。對(duì)長(zhǎng)期嚴(yán)重心力衰竭，內(nèi)科治療無(wú)效的病例，可考慮進(jìn)行心臟移植。在等待期如有條件尚可行左心機(jī)械輔助循環(huán)，以改善患者心臟功能。也有試行左心室成形術(shù)，通過(guò)切除部分?jǐn)U大的左心室同時(shí)置換二尖瓣，以減輕反流、改善心功能，但療效尚待肯定。