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動脈硬化性閉塞癥治療-臨床醫(yī)師輔導

2013-01-16 13:55 醫(yī)學教育網
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動脈硬化性閉塞癥治療是2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內容之一,醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

對易患因素加以控制和處理,具有積極的預防作用。癥狀明顯影響生活和工作者,可考慮手術治療。

1.非手術治療 主要目的為降低血脂和血壓,改善血液高凝狀態(tài),促進側支循環(huán)形成。處理方法有:肥胖者減輕體重,嚴格禁煙和適當活動;常用藥物有阿司匹林、雙嘧達莫(潘生?。?、煙酸肌醇酯、前列腺素和妥拉唑林等。

2.手術治療

(1)經皮腔內血管成形術:單個或多處短段狹窄者,可經皮穿刺插入球囊導管至動脈狹窄段,以適當壓力使球囊膨脹,擴大病變管腔,恢復血流。如能結合血管內支架的應用,可以提高遠期通暢率。

(2)內膜剝脫術:主要適用于短段的主一髂動脈閉塞病變者。剝除病變段動脈增厚的內膜、粥樣斑塊及繼發(fā)血栓,不需要置人人工血管且無感染危險。

(3)旁路轉流術:采用自體靜脈或人造血管,于閉塞段近、遠端之間做搭橋轉流。主一髂動脈閉塞,可采用主一髂或股動脈旁路術。對全身情況不良者,則可采用較為安全的解剖外旁路術,如腋-股動脈旁路術。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

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