哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理是2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容之一，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

1）氧療：初始吸氧濃度以40%為宜，流量4 -5L/min，維持PaO2在70-90mmHg之間。

2）補(bǔ)液、糾正酸中毒：可防止痰液過黏，阻塞氣道，并改善β受體對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性。

3）糖皮質(zhì)激素：全身糖皮質(zhì)激素作為兒童危重哮喘治療的一線藥物，氫化可的松靜脈滴注。

4）支氣管擴(kuò)張劑的使用：吸入速效β2受體激動(dòng)劑；氨茶堿靜脈滴注；抗膽堿能藥物；腎上腺素皮下注射等。

5）鎮(zhèn)靜劑：可用水合氯醛灌腸，慎用或禁用其他鎮(zhèn)靜劑；在插管條件下，亦可用地西洋（安定）鎮(zhèn)靜。不宜使用麻醉劑和巴比妥類，因可引起呼吸中樞抑制。

6）抗生素酌情使用：不常規(guī)應(yīng)用，如并發(fā)細(xì)菌感染則選用病原體敏感的抗菌藥物。

7）輔助機(jī)械通氣指征：指征為：①持續(xù)嚴(yán)重的呼吸困難；②呼吸音減低或幾乎聽不到哮鳴音及呼吸音；③因過度通氣和呼吸肌疲勞而使胸廓運(yùn)動(dòng)受限；④意識(shí)障礙、煩躁或抑制，甚至昏迷；⑤吸氧狀態(tài)下發(fā)紺進(jìn)行性加重；⑥PaCO2≥65mmHg。