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【基礎(chǔ)測試】2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬試題附答案解析(一)

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拜拜

一、A1

1、我國規(guī)定輕身體活動(dòng)成年男子蛋白質(zhì)推薦攝入量為

A、65g/d

B、85g/d

C、90g/d

D、95g/d

E、105g/d

【正確答案】A

【答案解析】我國規(guī)定輕身體活動(dòng)成年男子蛋白質(zhì)推薦攝入量為65g/d,女子55g/d;按能量計(jì)算,成人蛋白質(zhì)攝入占膳食總能量的10%~12%,兒童青少年為12%~14%。

【您的答案】A

【答案正確,得分:1】

2、中國營養(yǎng)學(xué)會提出的平衡膳食寶塔提供了

A、食物分類的概念

B、膳食中營養(yǎng)素的適宜攝入量

C、比較理想的膳食模式

D、理想的一日食譜

E、每日必須攝入的食物數(shù)量

【正確答案】C

【答案解析】平衡膳食又稱為合理膳食,是指提供給機(jī)體種類齊全、數(shù)量充足、比例合適的能量和各種營養(yǎng)素,并與機(jī)體的需要保持平衡,進(jìn)而達(dá)到合理營養(yǎng)、促進(jìn)健康、預(yù)防疾病的膳食。

3、預(yù)防疾病最有效的措施是下列哪一項(xiàng)

A、提高生活水平

B、增強(qiáng)自我保健意識

C、加強(qiáng)鍛煉

D、預(yù)防接種提高人體的免疫水平

E、針對致病因素所采取的預(yù)防措施

【正確答案】E

【答案解析】第一級預(yù)防,是針對病因所采取的預(yù)防措施,是根本性預(yù)防;所以預(yù)防疾病最有效的措施是針對致病因素所采取的預(yù)防措施。

4、下述身體活動(dòng)促進(jìn)的內(nèi)容錯(cuò)誤的是

A、最大心率百分比=220-年齡

B、最大耗氧量百分比=實(shí)際耗氧量/最大耗氧量

C、自我感知運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以個(gè)體主觀力和疲勞程度來判斷身體活動(dòng)強(qiáng)度

D、代謝當(dāng)量=活動(dòng)時(shí)身體的能量代謝水平

E、身體活動(dòng)總量單位是梅脫-分鐘(或小時(shí))來度量一定時(shí)間內(nèi)身體活動(dòng)總量

【正確答案】D

【答案解析】代謝當(dāng)量(也稱梅脫):是指身體活動(dòng)時(shí)的能量消耗與安靜坐姿時(shí)的能量消耗之比,即相當(dāng)于安靜休息時(shí)身體活動(dòng)的能量代謝水平。

國際上常采用梅脫-分鐘(MET-min)或梅脫-小時(shí)(MET-h)來度量一定時(shí)間內(nèi)身體活動(dòng)總量。

5、需要留驗(yàn)、檢疫和醫(yī)學(xué)觀察的時(shí)限取決于傳染病的

A、恢復(fù)

B、傳染期

C、潛伏期

D、暴發(fā)期

E、整個(gè)病程長短

【正確答案】C

【答案解析】凡與傳染源有過接觸并有可能受感染者都應(yīng)接受檢疫。具體措施包括:留驗(yàn)、醫(yī)學(xué)觀察、應(yīng)急接種和藥物預(yù)防。其時(shí)限取決于傳染病的潛伏期。

6、兩個(gè)縣的結(jié)核病死亡率做比較時(shí)率的標(biāo)準(zhǔn)化處理可以

A、消除兩縣總?cè)藬?shù)不同的影響

B、消除各年齡組死亡率不同的影響

C、消除兩組人口年齡構(gòu)成不同的影響

D、消除兩組比較時(shí)的抽樣誤差

E、消除兩組比較時(shí)的系統(tǒng)誤差

【正確答案】C

【答案解析】在工作中,比較幾個(gè)強(qiáng)度相對數(shù)(率)時(shí),應(yīng)注意它們的內(nèi)部構(gòu)成是否有差異,當(dāng)幾個(gè)率的內(nèi)部構(gòu)成不同時(shí),就要先進(jìn)行率的標(biāo)準(zhǔn)化,而后再作比較,否則容易導(dǎo)致錯(cuò)誤的結(jié)論。故答案選擇C。

7、下列不屬于傳染病防控工作倫理要求的是

A、采取走訪患者家庭以預(yù)防醫(yī)患沖突

B、做好傳染病的監(jiān)測和報(bào)告

C、尊重傳染病患者的人格和權(quán)利

D、尊重科學(xué)事實(shí)

E、開展傳染病的預(yù)防宣傳教育

【正確答案】A

【答案解析】傳染病防控的倫理要求包括:積極開展傳染病的防控,對廣大群眾的健康負(fù)責(zé);認(rèn)真做好傳染病的監(jiān)測和報(bào)告,履行其道德和法律責(zé)任;尊重科學(xué),具有奉獻(xiàn)精神;尊重傳染病患者的人格和權(quán)利。

8、下列不屬于計(jì)劃免疫的疫苗是

A、脊髓灰質(zhì)炎

B、結(jié)核

C、白喉、百日咳、破傷風(fēng)

D、甲型肝炎

E、麻疹

【正確答案】D

【答案解析】在預(yù)防接種中要特別重視兒童的基礎(chǔ)免疫,即“四苗防六病”對7歲及以下兒童進(jìn)行卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)糖丸疫苗、白百破和麻疹疫苗的基礎(chǔ)免疫。

9、食物中毒具有以下特征,除了

A、突然暴發(fā)、易集體發(fā)病

B、臨床表現(xiàn)相似,多以胃腸道癥狀為主

C、易集體發(fā)病,具有傳染性

D、易集體發(fā)病,無傳染性

E、發(fā)病者與某種食物有確切的關(guān)系,停止食用發(fā)病即刻停止

【正確答案】C

【答案解析】食物中毒發(fā)病的特點(diǎn):①季節(jié)性;②爆發(fā)性;③相似性;④非傳染性。

10、不屬于毒蕈中毒類型的是

A、胃腸型

B、溶血型

C、神經(jīng)精神型

D、類傷寒型

E、中毒肝炎型

【正確答案】D

【答案解析】毒蕈種類較多,各種毒蕈所含有毒成分各異,毒素致病力和引起的癥狀也不盡相同,常見有如下幾種類型:①胃腸型:主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。輕者對癥處理可很快痊愈,重者可有嚴(yán)重脫水、休克、昏迷。②神經(jīng)精神型:除胃腸炎癥狀外,有流涎、流淚、多汗、脈搏緩慢、瞳孔縮小等副交感神經(jīng)癥狀,嚴(yán)重者可引起急性肺水腫。牛肝蕈等中毒尚可有譫妄、興奮、幻覺、幻聽及迫害妄想等中樞神經(jīng)興奮性表現(xiàn)。③溶血型:除胃腸道癥狀外,尚有溶血現(xiàn)象如黃疸、貧血、肝臟進(jìn)行性腫大、血紅蛋白尿和尿閉等。④中毒肝炎型:主要損害肝、腎、心、腦等器官,其中以肝臟損害最為嚴(yán)重,出現(xiàn)肝大、黃疸、出血、昏迷等急性重癥性肝炎(急性肝壞死)癥狀。也可出現(xiàn)中毒性心肌炎和(或)中毒性腦病。

11、發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急反應(yīng)措施是

A、評價(jià)應(yīng)急處理措施效果

B、組織、協(xié)調(diào)有關(guān)部門參與事件的處理

C、督導(dǎo)、檢查應(yīng)急處理措施的落實(shí)情況

D、開展病人接診、收治和轉(zhuǎn)運(yùn)工作

E、開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查與處理

【正確答案】D

【答案解析】有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療,切斷傳播途徑,防止擴(kuò)散。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急反應(yīng)措施是開展病人接診、收治和轉(zhuǎn)運(yùn)工作。

12、良好的醫(yī)療保健基本要求不包括

A、可供性

B、適量性

C、可接受性

D、適宜性

E、自我完善性

【正確答案】E

【答案解析】良好的醫(yī)療保健體系中,其基本要求是:可供性、適量性、可及性、可接受性、適宜性、可評估性、責(zé)任性、綜合性、完整性和連續(xù)性。不包含自我完善性。

13、預(yù)防醫(yī)學(xué)和心理學(xué)發(fā)現(xiàn),克己、壓抑、焦慮、易怒、抑郁、無助、敵視、完美主義、過分為別人著想等性格與下列哪種疾病有關(guān)

A、冠心病

B、癌癥

C、自殺傾向

D、高血壓

E、以上都不是

【正確答案】B

【答案解析】克己、壓抑、焦慮、易怒、抑郁、無助、敵視、完美主義、過分為別人著想等性格與癌癥有關(guān),屬于癌癥敏感型性格(C型性格)。外界社會生活壓力作用于有上述性格的人,產(chǎn)生抑郁、憤怒和悲觀的情緒,影響內(nèi)分泌的正常功能,造成腎上腺激素和腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加,使免疫功能下降,產(chǎn)生腫瘤。

14、下列不符合醫(yī)師開具處方的規(guī)則是

A、醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱

B、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方

C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱購進(jìn)藥品,同一通用名稱藥品的品種,注射劑型和口服劑型各不得超過3種

D、開具醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定

E、醫(yī)師開具院內(nèi)制劑處方時(shí)應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門審核、藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的名稱

【正確答案】C

【答案解析】處方管理辦法第十六條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱購進(jìn)藥品。同一通用名稱藥品的品種,注射劑型和口服劑型各不得超過2種,所以C錯(cuò)。

15、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及其變更情況,定期送報(bào)哪個(gè)機(jī)構(gòu)

A、國務(wù)院

B、國務(wù)院衛(wèi)生主管部門

C、所在地設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生主管部門

D、省級以上人民政府衛(wèi)生主管部門

E、省級人民政府

【正確答案】C

【答案解析】《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及其變更情況,定期報(bào)送所在地設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生主管部門。

16、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為孕婦、產(chǎn)婦提供的保健服務(wù)不包括

A、為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(卡),定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查

B、對高危孕婦進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)、隨訪和醫(yī)療保健服務(wù)

C、為孕產(chǎn)婦提供安全分娩技術(shù)服務(wù)

D、提供避孕咨詢指導(dǎo)和技術(shù)服務(wù)

E、推行母乳喂養(yǎng),醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為實(shí)施母乳喂養(yǎng)提供技術(shù)指導(dǎo),為住院分娩的產(chǎn)婦提供必要的母乳喂養(yǎng)條件

【正確答案】E

【答案解析】醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為孕婦、產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理等方面的咨詢和指導(dǎo)以及產(chǎn)前定期檢查等醫(yī)療保健服務(wù)。主要包括:①為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(卡),定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查;②為孕產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理等方面的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)與咨詢;③對高危孕婦進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)、隨訪和醫(yī)療保健服務(wù);④為孕產(chǎn)婦提供安全分娩技術(shù)服務(wù);⑤定期進(jìn)行產(chǎn)后訪視,指導(dǎo)產(chǎn)婦科學(xué)喂養(yǎng)嬰兒;⑥提供避孕咨詢指導(dǎo)和技術(shù)服務(wù);⑦對產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行生殖健康教育和科學(xué)育兒知識教育;⑧其他孕產(chǎn)期保健服務(wù)。

E選項(xiàng)屬于新生兒保健的內(nèi)容。

17、可引起疾病暴發(fā)的是下列哪種方式

A、診療技術(shù)傳播

B、性傳播

C、水和食物傳播

D、各種制劑傳播

E、空氣傳播

【正確答案】C

【答案解析】經(jīng)水、食物等從消化道傳播,如霍亂、細(xì)菌性痢疾等疾病的傳播,可引起疾病的暴發(fā)。

18、申請行政復(fù)議的申請人必須在指導(dǎo)具體行政行為之日起

A、15天

B、30天

C、60天

D、90天

E、45天

【正確答案】C

【答案解析】申請人可以在知道稅務(wù)機(jī)關(guān)作出具體行政行為之日起60日內(nèi)提出行政復(fù)議申請。因不可抗力或者被申請人設(shè)置障礙等原因耽誤法定申請期限的,申請期限的計(jì)算應(yīng)當(dāng)扣除被耽誤時(shí)間。

19、按照《獻(xiàn)血法》的規(guī)定,以下表述錯(cuò)誤的是

A、血站是采集、提供臨床用血的機(jī)構(gòu)

B、血站是不以營利為目的的公益性組織

C、血站應(yīng)當(dāng)義務(wù)無償為患者提供血液

D、設(shè)立血站必須經(jīng)省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)

E、血站的管理辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定

【正確答案】C

【答案解析】獻(xiàn)血法第八條規(guī)定,血站是采集、提供臨床用血的機(jī)構(gòu),是不以營利為目的的公益性組織。設(shè)立血站向公民采集血液,必須經(jīng)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。血站應(yīng)當(dāng)為獻(xiàn)血者提供各種安全、衛(wèi)生、便利的條件。血站的設(shè)立條件和管理辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。C錯(cuò)在患者臨床用血是應(yīng)交付用于血液的采集、儲存、分離、檢驗(yàn)等費(fèi)用的,而不是無償。

20、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥品群體不良事件的處置不包括

A、必要時(shí)采取暫停藥品使用的緊急措施

B、積極救治患者并迅速開展臨床調(diào)查分析

C、建立并保存藥品不良反應(yīng)報(bào)告和檢測檔案

D、配合有關(guān)部門對藥品群體不良事件進(jìn)行調(diào)查

E、承擔(dān)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測的宣傳和培訓(xùn)工作

【正確答案】E

【答案解析】《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法》規(guī)定,①醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)對藥品不良反應(yīng)或者群體不良事件的調(diào)查,并提供調(diào)查所需的資料;②醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)藥品群體不良事件后應(yīng)當(dāng)積極救治患者,迅速開展臨床調(diào)查,分析事件發(fā)生的原因,必要時(shí)可采取暫停藥品的使用等緊急措施;③醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立并保存藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測檔案。

21、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品購銷中暗中收受回扣或者其他利益,依法對藥品經(jīng)營企業(yè)給予罰款處罰的機(jī)關(guān)是

A、勞動(dòng)保障行政部門

B、中醫(yī)藥管理部門

C、藥品監(jiān)督管理部門

D、市場監(jiān)督管理部門

E、衛(wèi)生行政部門

【正確答案】D

【答案解析】《藥品管理法》規(guī)定,藥品上市許可持有人、藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品購銷中暗中給予、收受回扣或者其他利益的,藥品上市許可持有人、藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)或者其代理人給予使用其藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人、藥品采購人員、醫(yī)師、藥師等有關(guān)人員以財(cái)物或者其他利益的,由市場監(jiān)督管理部門處30萬元以上300萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷藥品上市許可持有人、藥品企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)營業(yè)執(zhí)照,并由藥品監(jiān)督管理部門吊銷藥品批準(zhǔn)證明文件、藥品生產(chǎn)許可證、藥品經(jīng)營許可證。

22、對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)務(wù)人員,尚不夠刑事處罰的,衛(wèi)生計(jì)生行政部門可以依法責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)的期限是

A、1個(gè)月以上3個(gè)月以下

B、1年以上2年以下

C、6個(gè)月以上1年以下

D、3個(gè)月以上6個(gè)月以下

E、2年以上3年以下

【正確答案】C

【答案解析】醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的,對負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任;尚不夠刑事處罰的,依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。對發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員,除依照上述處罰外,衛(wèi)生行政部門并可以責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其執(zhí)業(yè)許可證。

23、對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德狀況,依法享有定期考核權(quán)的單位是

A、醫(yī)師所在地的醫(yī)學(xué)會或者醫(yī)師協(xié)會

B、醫(yī)師所工作的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)

C、縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門

D、受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或者組織

E、縣級以上人民政府

【正確答案】D

【答案解析】受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或者組織應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn),對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德狀況進(jìn)行定期考核。對醫(yī)師的考核結(jié)果,考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)報(bào)告準(zhǔn)予注冊的衛(wèi)生行政部門備案。

24、屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)是

A、在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件,選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案

B、按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件

C、宣傳衛(wèi)生保健知識,對患者進(jìn)行健康教育

D、從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流,參加醫(yī)師協(xié)會和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體

E、參加專業(yè)培訓(xùn),接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

【正確答案】C

【答案解析】醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有的權(quán)利主要是①在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件,選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案;②按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件;③從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流,參加醫(yī)師協(xié)會和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體;④參加專業(yè)培訓(xùn),接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;⑤在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯;⑥獲取工資報(bào)酬和津貼,享受國家規(guī)定的福利待遇;⑦對所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議,依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。

醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中履行的義務(wù)主要是:①遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范;②樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責(zé),盡職盡責(zé)為患者服務(wù);③關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者的隱私;④努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識,提高專業(yè)技術(shù)水平;⑤宣傳衛(wèi)生保健知識,對患者進(jìn)行健康教育。

25、公共衛(wèi)生政策的制定、公共衛(wèi)生資源的分配應(yīng)該堅(jiān)持的原則是

A、個(gè)體化原則

B、自主原則

C、保密原則

D、公正原則

E、知情同意原則

【正確答案】D

【答案解析】在制定公共衛(wèi)生政策、資源分配等方面要體現(xiàn)對人群、對社會負(fù)責(zé),即要堅(jiān)持公正原則,并公開透明,因此D是正確答案。這不同于臨床診療,面對的是一個(gè)個(gè)的患者,并強(qiáng)調(diào)患者的自主、知情同意以及醫(yī)生的保密等,因此,A、B、C和E適用臨床診療,也適用人體試驗(yàn)。

26、執(zhí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的動(dòng)機(jī)和直接目的是

A、節(jié)約衛(wèi)生資源

B、增加器官移植供體

C、更科學(xué)的判定死亡,維護(hù)死者的尊嚴(yán)

D、減輕患者家庭的經(jīng)濟(jì)、心理負(fù)擔(dān)

E、縮短患者的生存時(shí)間

【正確答案】C

【答案解析】執(zhí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的動(dòng)機(jī)和直接目的是C,即正確答案。而A、B、D都是執(zhí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的間接效果。至于答案E的提法更是錯(cuò)誤的,因此這種提法不認(rèn)為腦死亡的患者已經(jīng)死亡,故而認(rèn)為用腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)判定人的死亡是在縮短患者的生存時(shí)間。

27、在下列醫(yī)務(wù)人員的行為中,不符合有利原則的是

A、使患者受益,但卻給別人造成了較大的傷害

B、在人體實(shí)驗(yàn)中,可能使受試者暫不得益,但卻使社會、后代受益很大

C、與解除患者的疾苦有關(guān)

D、使患者受益且產(chǎn)生的不良反應(yīng)很小

E、可能解除患者的疾苦

【正確答案】A

【答案解析】要求醫(yī)務(wù)人員的行為對患者確有助益,必須符合以下條件:患者的確患有疾病;醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)與解除患者的疾苦有關(guān);醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)可能解除患者的疾苦;患者受益不會給別人帶來太大的損害。有利原則與不傷害原則的沖突時(shí),要求醫(yī)務(wù)人員使醫(yī)療行為能夠得到最大可能的益處。在人體實(shí)驗(yàn)中,受試者可能并不得益,但這種實(shí)驗(yàn)對社會有好處。

28、醫(yī)學(xué)倫理的指導(dǎo)原則最正確的是

A、防病治病、救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義,全心全意為人民服務(wù)

B、防病治病、救死扶傷,實(shí)行社會主義人道主義,全心全意為人民服務(wù)

C、防病治病、救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義,全心全意為人民身心健康服務(wù)

D、防病治病、救死扶傷,實(shí)行社會主義人道主義,全心全意為人民身心健康服務(wù)

E、社會主義醫(yī)學(xué)人道主義

【正確答案】D

【答案解析】1981年,在上海舉行的“全國第一屆醫(yī)德學(xué)術(shù)討論會”上,首次明確提出了“防病治病,救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義,全心全意為人民服務(wù)”的社會主義醫(yī)德原則。后經(jīng)修改將上述提法表述為:“防病治病,救死扶傷,實(shí)行社會主義人道主義,全心全意為人民身心健康服務(wù)?!庇袑W(xué)者將上述原則簡稱為社會主義醫(yī)學(xué)人道主義。這一原則至今仍不失其指導(dǎo)意義,是社會主義核心價(jià)值觀在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的具體體現(xiàn)。

29、在我國,從事器官移植的醫(yī)務(wù)人員的下列行為中,錯(cuò)誤的是

A、不參與捐獻(xiàn)尸體器官的捐獻(xiàn)人的死亡判定

B、不收取接受移植人體器官患者的紅包

C、不與活體器官捐獻(xiàn)人簽署知情同意書

D、不泄露人體器官捐獻(xiàn)人、接受人的個(gè)人資料

E、不摘取未滿18周歲公民的活體器官

【正確答案】C

【答案解析】根據(jù)我國國務(wù)院2007年頒布的《人體器官移植條例》規(guī)定的精神,A、D、E均是醫(yī)務(wù)人員符合要求的行為,而C是錯(cuò)誤行為。因?yàn)椋瑥氖缕鞴僖浦驳尼t(yī)務(wù)人員在進(jìn)行活體器官移植前必須與活體捐獻(xiàn)人簽署知情同意書,以體現(xiàn)對捐獻(xiàn)人的尊重,否則不能摘取活體器官。至于B,雖然條例中未具體說明,但這是醫(yī)德對醫(yī)務(wù)人員的要求,故而也是正確的行為。

30、“人際和諧”的特點(diǎn)一般不包括

A、樂于助人

B、樂于交往

C、寬以待人

D、自我完善

E、不卑不亢

【正確答案】E

【答案解析】“人際和諧”的特點(diǎn)一般不包括不卑不亢。

31、在臨床上,醫(yī)生為簡單、快速地記錄患者的社會人口學(xué)特征而自編的“入院記錄表”屬于

A、智力測驗(yàn)

B、他評量表

C、自評量表

D、人格測驗(yàn)

E、調(diào)查表

【正確答案】E

【答案解析】智力、人格測驗(yàn)(A、D)是依據(jù)心理學(xué)的原理和技術(shù),對人的心理現(xiàn)象或行為進(jìn)行數(shù)量化測定,從而確定心理現(xiàn)象在性質(zhì)和程度上的差異。他評與自評量表(B、C)是以評估為目的,作為篩查工具而非診斷工具。

32、關(guān)于效度與信度等測驗(yàn)指標(biāo),下列說法錯(cuò)誤的是

A、效度是指測驗(yàn)?zāi)軌驕?zhǔn)確測出所需測量的事物的程度

B、信度是指測驗(yàn)獲得的可靠性和一致程度

C、效度低信度一定會低

D、信度低效度一定會低

E、效度反應(yīng)有效性、正確性

【正確答案】C

【答案解析】該題考察的是信度與效度的關(guān)系。效度是指測不測的出來,信度是指測試結(jié)果的穩(wěn)定性、可靠性,所以AB正確。信度是效度的前提,所以信度低效度一定會低,選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的,應(yīng)該是效度低信度不一定低,例如拿高等數(shù)學(xué)試卷測試小學(xué)生數(shù)學(xué)水平,效度低但信度高。

33、有關(guān)心身醫(yī)學(xué)與心身疾病的發(fā)病機(jī)制下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、心理因素影響軀體內(nèi)臟功能是通過情緒為媒介來實(shí)現(xiàn)的

B、心身疾病與心理社會因素有密切聯(lián)系

C、所有的消極情緒對人體有害無益

D、個(gè)體易感性與心身疾病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)

E、有人提出A型行為模式與冠心病的發(fā)生有關(guān)

【正確答案】C

【答案解析】消極的情緒狀態(tài)可以激發(fā)機(jī)體內(nèi)部的潛在能量,有利于個(gè)體為適應(yīng)變化的環(huán)境斗爭。然而,這些不良情緒往往以強(qiáng)烈的激情狀態(tài)而出現(xiàn),并伴隨劇烈的生理反應(yīng),因此會對機(jī)體造成嚴(yán)重的影響。所以C選項(xiàng)的說法不完整。

34、對心理實(shí)質(zhì)正確全面的理解是

A、是人腦對客觀現(xiàn)實(shí)的主觀能動(dòng)的反映

B、心理是客觀現(xiàn)實(shí)的反映

C、心理是主觀想象的反映

D、心理是客觀現(xiàn)實(shí)的主觀反映

E、心理是想什么就反映什么

【正確答案】A

【答案解析】心理是客觀現(xiàn)實(shí)的主觀能動(dòng)的反映。即所有心理活動(dòng)的內(nèi)容都來源于外界,是客觀事物在腦中的主觀能動(dòng)的反映。

35、下列有核膜和核仁,細(xì)胞器完整的微生物是

A、病毒

B、細(xì)菌

C、支原體

D、立克次體

E、真菌

【正確答案】E

【答案解析】真核細(xì)胞型微生物為多細(xì)胞或單細(xì)胞微生物,其細(xì)胞核分化程度高,有核膜和核仁,細(xì)胞器完整。真菌屬于此類微生物。

36、必須用電鏡才能觀察的細(xì)菌結(jié)構(gòu)是

A、capsule:莢膜

B、flagellum:鞭毛

C、pilus:菌毛

D、spore:芽胞

E、metachromaticgranule:異染顆粒

【正確答案】C

【答案解析】許多考試的名詞都用英文,因此要求學(xué)生掌握一些重要的專業(yè)詞匯。選A、D者認(rèn)為莢膜和芽胞普通染色看不到,所以光鏡看不到,可是背景和菌體著色,無色的莢膜和芽胞正是鑒別細(xì)菌的標(biāo)志。選B者認(rèn)為鞭毛普通染色看不到,但特殊染色后光鏡下可見,選E者認(rèn)為異染顆粒在細(xì)菌的胞質(zhì)內(nèi)而看不到,但異染顆粒正是由于著色與菌體不同而得名的。也是鑒別的依據(jù),只有菌毛太細(xì)太短,必須用電鏡才能看到。

37、關(guān)于旁路激活途徑敘述錯(cuò)誤的是

A、旁路激活途徑不依賴于抗體

B、有B因子參與

C、有D因子參與

D、有備解素參與

E、僅有C5轉(zhuǎn)化酶啟動(dòng)補(bǔ)體激活

【正確答案】E

【答案解析】旁路(替代)激活途徑是指不依賴于抗體,而由微生物或外源異物直接激活C3,由B因子、D因子和備解素參與,形成C3轉(zhuǎn)化酶與C5轉(zhuǎn)化酶的級聯(lián)酶促反應(yīng)過程。

38、不屬于細(xì)胞因子的是

A、白細(xì)胞介素

B、腫瘤壞死因子

C、集落刺激因子

D、趨化因子

E、過敏毒素

【正確答案】E

【答案解析】細(xì)胞因子包括:白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子、集落刺激因子、趨化因子、干擾素和其他細(xì)胞因子。

39、免疫的概念是

A、抗腫瘤

B、機(jī)體識別和排除一切抗原異物或發(fā)生變異的自身抗原的功能

C、機(jī)體清除病原微生物的功能

D、機(jī)體清除損傷或衰老的自身細(xì)胞

E、機(jī)體對病原微生物不同程度的不感受性

【正確答案】B

【答案解析】免疫原義為“免除疾患”,是機(jī)體免疫系統(tǒng)識別和清除外來抗原或發(fā)生變異的自身抗原的整個(gè)過程和效應(yīng),生理狀態(tài)下免疫具有抗感染、抗腫瘤等免疫保護(hù)功能;病理狀態(tài)下則可能產(chǎn)生組織損傷等病理效果。

40、關(guān)于地高辛治療心房顫動(dòng)的主要機(jī)制是

A、直接降低心房的興奮性

B、縮短心房有效不應(yīng)期

C、減慢房室傳導(dǎo)

D、降低浦肯野纖維的自律性

E、抑制竇房結(jié)

【正確答案】C

【答案解析】地高辛有正性肌力作用,加強(qiáng)心肌收縮性,負(fù)性頻率作用,可減慢竇房結(jié)頻率,對傳導(dǎo)的影響為減慢房室結(jié)傳導(dǎo)而減慢心室率,用于心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng),可緩解心功能不全的癥狀,但對大多數(shù)病人并不能制止房顫。

41、關(guān)于噻嗪類利尿藥利尿作用機(jī)制,下列哪一項(xiàng)是正確的

A、抑制抑制遠(yuǎn)曲小管近端對NaCl的再吸收

B、抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部對NaCl的再吸收

C、抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部對NaCl的再吸收

D、抗醛固酮作用

E、降低尿的稀釋和濃縮功能

【正確答案】A

【答案解析】噻嗪類利尿藥是臨床廣泛應(yīng)用的一類口服利尿藥和降壓藥。利尿作用機(jī)制是抑制遠(yuǎn)曲小管近端NaCl的再吸收。產(chǎn)生中等效能的利尿作用。

42、藥理效應(yīng)與劑量在一定范圍內(nèi)隨著劑量或濃度的增加而增加的規(guī)律性變化,為

A、時(shí)間-效應(yīng)關(guān)系

B、劑量-效應(yīng)關(guān)系

C、時(shí)間-反應(yīng)關(guān)系

D、劑量-反應(yīng)關(guān)系

E、濃度-劑量關(guān)系

【正確答案】B

【答案解析】劑量-效應(yīng)關(guān)系:藥理效應(yīng)與劑量在一定范圍內(nèi)隨著劑量或濃度的增加而增加的規(guī)律性變化,故選B。

43、關(guān)于嗎啡治療心源性哮喘,與下列哪一項(xiàng)機(jī)制無關(guān)

A、有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用

B、有明顯的鎮(zhèn)靜作用

C、血管擴(kuò)張、心臟負(fù)荷減輕

D、消除患者焦慮、恐懼情緒

E、降低呼吸中樞對CO2的敏感性

【正確答案】A

【答案解析】嗎啡用于治療心源性哮喘是因?yàn)椋孩僖种坪粑袠?,減弱過度的不能起代償作用的反射性呼吸興奮,使喘息得到緩解;②擴(kuò)張外周血管,減少回心血量,減輕心臟負(fù)擔(dān),有利于肺水腫的消除;③鎮(zhèn)靜作用減弱了病人緊張不安的情緒,間接減輕心臟的耗氧量。

44、全腺泡型肺氣腫見于

A、吸煙

B、慢性支氣管炎

C、α1-抗胰蛋白酶缺乏

D、瘢痕附近區(qū)

E、COPD

【正確答案】C

【答案解析】全腺泡型肺氣腫多見于先天性α1-抗胰蛋白酶缺乏,腺泡中央型肺氣腫多見于吸煙、慢性支氣管炎,腺泡周圍型肺氣腫常見于瘢痕附近。

45、發(fā)生于股骨干骨折后的栓塞是

A、血栓栓塞

B、脂肪栓塞

C、氮?dú)馑ㄈ?/strong>

D、羊水栓塞

E、腫瘤栓塞

【正確答案】B

【答案解析】股骨骨折后脂肪栓子從靜脈入右心,再到達(dá)肺,引起肺動(dòng)脈分支、小動(dòng)脈或毛細(xì)血管的栓塞。

46、慢性腎盂腎炎的描述中哪項(xiàng)是正確的

A、雙腎彌漫受累

B、間質(zhì)化膿性炎

C、腎周圍組織不受累

D、不引起腎功能不全

E、血源性感染占多數(shù)

【正確答案】B

【答案解析】慢性腎盂腎炎多由上行性感染引起,病變主要在腎小管和間質(zhì),一側(cè)或雙側(cè)腎臟體積縮小,兩腎病變不對稱。

47、最常見的乳腺疾病是

A、硬化性腺病

B、增生性纖維囊性變

C、乳腺纖維囊性變

D、乳腺纖維腺瘤

E、乳腺癌

【正確答案】C

【答案解析】乳腺纖維囊性變是以末梢導(dǎo)管和腺泡擴(kuò)張、間質(zhì)纖維組織和上皮不同程度的增生為特點(diǎn),是最常見的乳腺疾病。

48、下列符合惡性高血壓特征性病理變化的是

A、腎入球小動(dòng)脈玻璃樣變性

B、腎細(xì)動(dòng)脈壁纖維素樣壞死

C、腎動(dòng)脈粥瘤

D、腎小球毛細(xì)血管內(nèi)透明血栓

E、腎小球纖維化

【正確答案】B

【答案解析】良性高血壓的病理變化是玻璃樣變,惡性高血壓的病理變化是纖維素樣壞死。

49、屬于間葉組織的腫瘤是

A、神經(jīng)母細(xì)胞瘤

B、類癌

C、纖維肉瘤

D、成熟性畸胎瘤

E、惡性黑色素瘤

【正確答案】C

【答案解析】屬于間葉組織的惡性腫瘤稱為肉瘤;屬于上皮組織的惡性腫瘤稱為癌;神經(jīng)母細(xì)胞瘤是神經(jīng)外胚葉腫瘤;類癌是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤;成熟性畸胎瘤屬二胚層以上的分化腫瘤;惡性黑色素瘤是上皮色素痣細(xì)胞惡性腫瘤。

50、蛋白質(zhì)合成后經(jīng)化學(xué)修飾的氨基酸是

A、天冬氨酸

B、酪氨酸

C、半胱氨酸

D、羥脯氨酸

E、蛋(甲硫)氨酸

【正確答案】D

【答案解析】蛋白質(zhì)中羥脯氨酸是合成后由脯氨酸殘基經(jīng)羥化修飾而來的。羥脯氨酸不屬有遺傳密碼子的20種氨基酸。

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