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濾泡性腺癌-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)

濾泡性腺癌是2013年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的內(nèi)容之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習。

濾泡性腺癌約占甲狀腺癌的10%~15%,多見于50歲以上的女性,可發(fā)生在甲狀腺腺瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的基礎(chǔ)上,比乳頭狀癌惡性程度高。

病理變化:①肉眼觀:癌組織常為單個結(jié)節(jié)狀,質(zhì)硬,灰白或粉紅,常合并出血,壞死和纖維化。②鏡檢:由不同分化程度的濾泡構(gòu)成。分化良好的濾泡,上皮細胞呈輕度異型性,不易與良性腺瘤區(qū)別,但如有包膜及血管浸潤則可考慮為癌。分化不良者,濾泡少形態(tài)不規(guī)則,膠質(zhì)含量也較少。部分細胞排列成巢狀或條索狀,細胞異型性明顯,核分裂象多見。如果大部分癌細胞呈嗜酸性,稱為嗜酸性細胞腺癌。如癌細胞胞漿透亮,稱透明細胞癌。

濾泡性腺癌生長較慢,易浸潤周圍組織,早期即可出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移。預(yù)后與癌的浸潤范圍有關(guān)。

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