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支氣管哮喘的鑒別診斷-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)

支氣管哮喘的鑒別診斷是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識點,以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

1.與急性左心衰竭鑒別

亦稱心源性哮喘,發(fā)作時的癥狀與哮喘相似,但患者多有高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風(fēng)濕性心臟病和二尖瓣狹窄等病史和體征,以及陣發(fā)性咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,兩肺可聞及廣泛的濕啰音和哮鳴音,左心界擴(kuò)大,心率增快,心尖部可聞及奔馬律等表現(xiàn)。胸部X線檢查可見心臟增大,肺淤血征。若一時難以鑒別,可霧化吸入β2腎上腺素受體激動劑作診斷性治療,若迅速緩解,則可排除心源性哮喘。在未確診前忌用腎上腺素或嗎啡,以免造成生命危險,可以用氨茶堿。注意:氨茶堿適用于兩者;腎上腺素適用于支氣管哮喘;嗎啡適用于心源性哮喘。

2.與過敏性肺炎鑒別

胸片有肺炎特點

3.與COPD鑒別

多見于中老年人,有慢性咳嗽史。喘息長年存在,有急性加重期。多有肺氣腫體征,兩肺可聞及濕啰音。當(dāng)兩疾病共存時,臨床很難鑒別。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

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