支氣管哮喘的實驗室和其他檢查是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識點，以便廣大考生參考學習。

1.血液常規(guī)檢查

（1）發(fā)作時：可有嗜酸性粒細胞增高，但多數(shù)不明顯。

（2）并發(fā)感染：可有白細胞數(shù)計數(shù)增高，分類中性粒細胞比例增高。

2.痰液檢查

涂片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細胞，嗜酸性粒細胞退化形成的尖棱結(jié)晶，粘液栓以及透明哮喘珠。合并呼吸道細菌感染時，痰涂片革蘭染色、細胞培養(yǎng)及藥物敏感試驗有助于病原菌診斷及指導(dǎo)治療。

3.呼吸功能檢查

（1）通氣功能檢測 發(fā)作期呈阻塞性通氣功能障礙，呼氣流速指標顯著下降，第1秒用力呼氣容積（FEV1），1秒率（FEV1/FVC%）、最大呼氣中期流速（MMEF）、呼氣峰值流速（PEF）均減少。肺容量指標肺活量減少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加，殘氣占肺總量百分比增高。經(jīng)過治療后可逐漸恢復(fù)。

（2）支氣管激發(fā)試驗（BPT）： 通常適用于通氣功能在正常預(yù)計值70%以上，用以測定氣道反應(yīng)性來診斷變異性哮喘。激發(fā)試驗常用吸入激發(fā)劑為乙酰甲膽堿。激發(fā)試驗陽性是指在激發(fā)試驗設(shè)定的激發(fā)劑量范圍內(nèi)，F(xiàn)EV1下降≥20%.并可通過劑量反應(yīng)曲線計算使FEV1下降20%的吸入藥物累積劑量（PD20-FEVl）或累積濃度（PC20-FEV1），對氣道反應(yīng)性增高的程度作出定量判斷。

（3）支氣管舒張試驗（BDT）：用以測定氣道氣流受限的可逆性。常用吸入型的支氣管舒張藥有沙丁胺醇、特布他林等，如FEV1，較用藥前增加≥12%以上，且其絕對值增加≥200ml，可診斷為舒張試驗陽性。

（4）呼氣峰值流速（PEF）及其變異率測定：可反映氣道通氣功能的變化。哮喘發(fā)作時PEF下降。若晝夜（或凌晨與下午）PEF變異率≥20%，則符合氣道氣流受限可逆性改變的特點。

4.動脈血氣分析

是判斷病情程度最有意義的檢查，發(fā)作時可有缺氧，PaO2和SaO2降低，過度通氣則PaCO2下降，表現(xiàn)為呼吸性堿中毒；重癥哮喘，氣道阻塞嚴重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2（是通氣不足的可靠指標，表明病情嚴重）上升，表現(xiàn)為呼吸性酸中毒，嚴重缺氧時還可以合并代謝性酸中毒。

5.胸部X線檢查

緩解期多無明顯異常。哮喘發(fā)作期可見兩肺透亮度增加，并發(fā)呼吸道感染，可見肺紋理增加及炎性浸潤陰影。有并發(fā)癥時可有肺不張、氣胸或縱隔氣腫等X線征象。

6.特異性過敏原的檢測

 ①體外試驗測定患者的特異性IgE；

②體內(nèi)試驗注意防止發(fā)生過敏反應(yīng)；

③皮膚變應(yīng)原測試；

④吸入變應(yīng)原測試。