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9月20日 19:30-21:00
詳情9月18日 19:30-20:30
詳情支氣管哮喘的分期和嚴(yán)重度分級(jí)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。
1.慢性持續(xù)期
患者雖沒有急性發(fā)作,但在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)總是不同頻度和(或)不同程度地發(fā)生。
2.急性發(fā)作期
癥狀突然發(fā)生或加劇,以呼氣流量降低為特征,常因接觸過敏原或治療不當(dāng)所致。
哮喘急性發(fā)作期的嚴(yán)重度分級(jí)
臨床特點(diǎn) |
輕度 |
中度 |
重度 |
危重 |
氣短 |
步行、上樓時(shí) |
稍事活動(dòng) |
休息時(shí) |
|
體位 |
可平臥 |
喜坐位 |
端坐呼吸 |
|
講話方式 |
連續(xù)成句 |
常有中斷 |
單字 |
不能講話 |
精神狀態(tài) |
可有焦慮/尚安靜 |
時(shí)有焦慮或煩躁 |
常有焦慮、煩躁 |
嗜睡意識(shí)模糊 |
出汗 |
無(wú) |
有 |
大汗淋漓 |
|
呼吸頻率 |
輕度增加 |
增加 |
常>30次/min |
|
輔助呼吸肌活動(dòng)三凹征 |
常無(wú) |
可有 |
常有 |
胸腹矛盾運(yùn)動(dòng) |
哮鳴音 |
散在,呼吸末期 |
響亮、彌漫 |
響亮、彌漫 |
減弱、乃至無(wú) |
脈率 |
<100次/分 |
100~120次/分 |
>120次/分 |
脈率變慢或不規(guī)則 |
奇脈(收縮壓下降) |
無(wú)(<10mmHg) |
可有(10~25mmHg) |
常有(>25mmHg) |
無(wú) |
使用β2激動(dòng)劑后PEF占正常預(yù)計(jì)值% |
>80% |
60%~80% |
<60%或<100升/min或作用時(shí)間<2h |
|
PaO2(吸空氣) |
正?!?/p> |
≥60mmHg |
<60mmHg |
|
PaCO2 |
<45mmHg |
≤45mmHg |
>45mmHg |
|
SaO2(吸空氣) |
>95% |
91%~95% |
≤90% |
|
pH |
— |
— |
— |
降低 |
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