眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的解剖生理是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

動(dòng)眼、滑車和外展神經(jīng)共同管理眼球運(yùn)動(dòng)，合稱眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。

1.動(dòng)眼神經(jīng)：支配眼肌的主要運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，包括運(yùn)動(dòng)纖維和副交感纖維兩種成分。動(dòng)眼神經(jīng)起自中腦上丘水平的動(dòng)眼神經(jīng)核，外側(cè)核為運(yùn)動(dòng)核，發(fā)出的運(yùn)動(dòng)纖維走向腹側(cè)，穿過(guò)紅核組成動(dòng)眼神經(jīng)，由中腦腳間窩出腦，在大腦后動(dòng)脈與小腦上動(dòng)脈之間穿過(guò)，向前與后交通動(dòng)脈伴行，穿過(guò)海綿竇之側(cè)壁經(jīng)眶上裂入眶，支配上瞼提肌、上直肌、內(nèi)直肌、下斜肌、下直肌。正中核發(fā)出的副交感纖維到達(dá)兩眼內(nèi)直肌，支配兩眼的輻輳運(yùn)動(dòng)。埃-魏（E-W）發(fā)出的副交感神經(jīng)節(jié)前纖維入動(dòng)眼神經(jīng)，至睫狀神經(jīng)節(jié)交換神經(jīng)元，其節(jié)后纖維支配瞳孔括約肌和睫狀肌，司瞳孔縮小及晶體變厚而視近物，參與縮瞳和調(diào)節(jié)反射。

2.滑車神經(jīng)：起自中腦動(dòng)眼神經(jīng)核下端，四疊體下丘水平的導(dǎo)水管周圍腹側(cè)灰質(zhì)中的滑車神經(jīng)核，其纖維走向背側(cè)頂蓋，在頂蓋與前髓帆交界處交叉后，經(jīng)下丘下方出腦，再繞大腦腳至腹側(cè)腳底，穿過(guò)海綿竇外側(cè)壁，與動(dòng)眼神經(jīng)伴行，經(jīng)眶上裂入眶后，支配上斜肌。

3.外展神經(jīng)：起自腦橋中部被蓋中線兩側(cè)的外展神經(jīng)核，其纖維從橋沿溝內(nèi)側(cè)部出腦后，向前上方走行，最后在斜坡前通過(guò)硬腦膜下間隙進(jìn)入海綿竇，在顱底經(jīng)較長(zhǎng)的行程后，由眶上裂入眶，支配外直肌。

眼球活動(dòng)是一種精細(xì)而協(xié)調(diào)的運(yùn)動(dòng)，在眼外肌中只有外直肌和內(nèi)直肌呈單一水平運(yùn)動(dòng)，其他肌肉都有向幾個(gè)方向運(yùn)動(dòng)的功能，既可互相抵消，又可互相協(xié)同，以完成眼球向某一方向的運(yùn)動(dòng)，保證影像投射在兩側(cè)視網(wǎng)膜的確切位置。

兩眼的共同運(yùn)動(dòng)永遠(yuǎn)是同時(shí)的、協(xié)調(diào)的，無(wú)論是隨意的共同運(yùn)動(dòng)還是反射的共同運(yùn)動(dòng)。眼球向各方協(xié)同活動(dòng)，需要各眼肌間非常精細(xì)的協(xié)調(diào)，這就要求與眼球運(yùn)動(dòng)有關(guān)的所有神經(jīng)核團(tuán)間的相互緊密聯(lián)系，完成這一功能是通過(guò)內(nèi)側(cè)縱束來(lái)實(shí)現(xiàn)的。兩側(cè)的內(nèi)側(cè)縱束，上自中腦背蓋，下抵達(dá)頸髓上端，緊靠近中線，沿腦干下行。它連接眼肌運(yùn)動(dòng)諸神經(jīng)核，并與皮質(zhì)下的視覺(jué)中樞及聽(tīng)覺(jué)中樞（四疊體上丘及下丘）發(fā)生聯(lián)系，以完成由于視覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)刺激，頭及眼向刺激側(cè)發(fā)生的不隨意的反射性轉(zhuǎn)動(dòng)。內(nèi)側(cè)縱束還接受來(lái)自頸髓、前庭神經(jīng)核、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)以及來(lái)自皮層和基底節(jié)的神經(jīng)沖動(dòng)。