便血是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

臨床表現(xiàn)

便血的顏色及性狀

血色鮮紅不與糞便混合——肝門或肛管疾?。?

柏油便——上消化道或小腸出血并在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)；

阿米巴痢疾——暗紅色果醬樣膿血便；

急性細(xì)菌性痢疾——粘液膿性鮮血便；

急性出血壞死性腸炎——洗肉水樣血便，伴特殊腥臭味。

伴隨癥狀

1.伴腹痛

2.伴發(fā)熱

3.伴腹部腫塊：惡性淋巴瘤、結(jié)腸癌、腸結(jié)核、腸套疊、Crohn病等。

問(wèn)診要點(diǎn)

（一）現(xiàn)病史

1.年齡、病程。

2.病因與誘因，如是否有不潔飲食，進(jìn)食辛辣刺激食物史，是否有特殊藥物服用史。便血的顏色，性狀，與大便的關(guān)系。便血量的估計(jì)?；颊呷砬闆r，有無(wú)乏力、蒼白等。

3.伴隨癥狀：有無(wú)腹痛、里急后重、發(fā)熱、腹部腫塊、皮膚黏膜出血等。

4.診療經(jīng)過(guò)：是否查便潛血，是否行結(jié)腸鏡，胃鏡檢查。

5.一般情況。

（二）其他病史

1.既往史：有無(wú)消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)疾病史，有無(wú)胃腸道手術(shù)史。有無(wú)藥物過(guò)敏史。

2.個(gè)人史：有無(wú)毒物、射線接觸史。有無(wú)特殊飲食嗜好。

3.月經(jīng)婚育史。

4.家族史。