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頜骨造釉細(xì)胞瘤的并發(fā)癥及治療

頜骨造釉細(xì)胞瘤的并發(fā)癥及治療是口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

頜骨造釉細(xì)胞瘤的并發(fā)癥

上頜骨造釉細(xì)胞瘤可波及上頜竇、鼻腔及眼眶,可出現(xiàn)相應(yīng)的鼻塞、眼眶上移、鼻淚管阻塞等。其次就是本病易復(fù)發(fā),相對來說,實(shí)體型或多囊型較單囊型易復(fù)發(fā),刮治和剜除術(shù)較根治性手術(shù)易復(fù)發(fā),冷凍或燒灼術(shù)可降低復(fù)發(fā)率。多次復(fù)發(fā)后可侵襲到顳部、眶、額部,甚至顱底、顱內(nèi)。多次復(fù)發(fā)手術(shù)后,不僅影響面容,造成功能障礙,甚至危及生命。

頜骨造釉細(xì)胞瘤的治療

手術(shù)治療,應(yīng)按臨界瘤治療原則進(jìn)行,即在腫瘤外0.5cm左右處切除整個(gè)腫瘤,對于較小的下頜骨腫瘤可行頜骨方塊切除,較大的頜骨腫瘤則應(yīng)行頜骨整塊切除,切除后之組織缺損可立即植骨修復(fù)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

一般性手術(shù)的預(yù)防性抗感染選用磺胺類藥物(如復(fù)方新諾明)或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如紅霉素、青霉素等);手術(shù)范圍較大,同時(shí)植骨或同時(shí)作較復(fù)雜修復(fù)者則一般采用聯(lián)合和藥,較常用為“作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如青霉素)+作用于革蘭氏陰性菌的藥物(如慶大霉素)+作用于厭氧菌的藥物(如滅滴靈);手術(shù)前后感染嚴(yán)重或術(shù)創(chuàng)大,修復(fù)方式復(fù)雜者可根據(jù)臨床和藥敏試驗(yàn)選擇有效的抗生素。

頜骨造釉細(xì)胞瘤是一種良性腫瘤,但由于它具有局部浸潤性生長的特點(diǎn),并在瘤生存較長時(shí)間或不適當(dāng)?shù)奶幚頃r(shí)間較長時(shí)可有少數(shù)出現(xiàn)惡變,故其屬于一種臨界瘤(即界于惡性腫瘤和良性腫瘤之間的一種腫瘤),所以本病一旦診斷確立,應(yīng)盡早手術(shù)治療,因腫瘤隨時(shí)間推移逐漸增大,將造成更多的組織缺損及功能障礙,如發(fā)生于上頜骨還可侵入顱底部位導(dǎo)致手術(shù)難以切凈,本病經(jīng)及時(shí)適當(dāng)?shù)氖中g(shù)處理后,預(yù)后良好,術(shù)后造成的組織缺損可通過自體骨移植,骨代用品植入等方式修復(fù),上頜骨切除后的缺損可通過人工修復(fù)體恢復(fù)形狀及咀嚼功能,下頜骨缺損自體骨移植后還可通過種植牙技術(shù)等恢復(fù)咀嚼功能。

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