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霍亂的治療-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

霍亂的治療的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為了方便廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生們復(fù)習(xí),特搜集整理了關(guān)霍亂的資料,供廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生們學(xué)習(xí)參考!

(一) 糾正水、電解質(zhì)紊亂

1.靜脈補(bǔ)液

補(bǔ)充液體和電解質(zhì)是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。原則是先快后慢、先鹽后糖、見尿補(bǔ)鉀及適時(shí)補(bǔ)堿的原則。輸液的劑量和速度,成人患者24小時(shí)的補(bǔ)液量在輕、中和重型分別為3000~4000、4000~8000和8000~12000ml.臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 兒童病人入院24小時(shí)的總輸液量在輕、中和重型分別以每公斤體重l00~150ml、150~200ml和200~250ml.補(bǔ)液種類有鹽水、2:1液、林格氏液、541溶液。快速補(bǔ)液30分鐘后血壓不會(huì)升,應(yīng)給予腎上腺皮質(zhì)激素和血管活性藥物。補(bǔ)液同時(shí)注意糾正酸中毒。

2.口服補(bǔ)液

霍亂病人腸道對(duì)葡萄糖的吸收能力并無改變,而葡萄糖的吸收且能增進(jìn)水、鈉的吸收??诜后w中電解質(zhì)及葡萄糖濃度與血漿比較,大致是等滲的。因此,對(duì)輕、中型病人可予以口服補(bǔ)液??诜a(bǔ)液配方為每升水中含葡萄糖20g、氯化鈉3.5g、碳酸氫鈉2.5g、氯化鉀1.5g.臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輕型最初6小時(shí),成人每小時(shí)給750ml,小兒(20kg以下)給250ml口服或鼻飼。

(二)抗菌藥物治療

抗菌藥物只能作為液體療法的輔助治療。如在輸液的同時(shí)給予能減少腹瀉量和縮短排菌期。常用有諾氟沙星(成人200mg,1日3次)、環(huán)丙沙星(成人250mg,1日2次)、多西環(huán)素(成人200mg,1日2次;小兒每日6mg/kg)及復(fù)方磺胺甲噁唑(SMZ-TMP)成人2片,1日2次。可選擇其中一種連服3日。

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