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天花預(yù)防

人痘接種

“天花”又名痘瘡,是一種傳染性較強(qiáng)的急性發(fā)疹性疾病。早在晉代時(shí),著名藥學(xué)家道家葛洪在《肘后備急方》中已有記載,他說(shuō):“比歲有病時(shí)行,仍發(fā)瘡頭面及身,須臾周匝,狀如火瘡,皆戴白漿,隨決隨生”,“劇者多死”。同時(shí)他對(duì)“天花”的起源進(jìn)行了追溯。指出:此病起自東漢光武帝建武年間(公元23-26年)。這是我國(guó)也是世界上最早關(guān)于“天花”病的記載。書(shū)中還說(shuō):“永徽四年,此瘡從西流東,遍及海中”。這是世界最早關(guān)于“天花”流行的記載。對(duì)于“天花”書(shū)中尚載有具體治療藥物方法。

公元九世紀(jì)時(shí)歐洲天花流行甚為猖獗,在日耳曼軍隊(duì)入侵法國(guó)時(shí),兵士感染天花,統(tǒng)率者竟下令采取殺死一切患者的殘忍手段。以防止其傳染,結(jié)果天花照樣流行,在印度則采取“天花女神”的迷信辦法,自然也無(wú)濟(jì)于事。

我國(guó)則不同,不僅早就注意天花的治療,而且積極采取預(yù)防措施。據(jù)清代醫(yī)學(xué)家朱純嘏在《痘疹定論》中記載,宋真宗(公元998——1022年)或仁宗(公元1023——1063年)時(shí)期,四川峨眉山有一醫(yī)者能種痘,被人譽(yù)為神醫(yī),后來(lái)被聘到開(kāi)封府,為宰相王旦之子王素種痘獲得成功。后來(lái)王素活了六十七歲,這個(gè)傳說(shuō)或有訛誤,但也不能排除宋代有產(chǎn)生人痘接種萌芽的可能性,到了明代,隨著對(duì)傳染性疾病的認(rèn)識(shí)加深和治療痘疹經(jīng)驗(yàn)的豐富,便正式發(fā)明了人痘接種術(shù)。

清代醫(yī)家俞茂鯤在《痘科金鏡賦集解》中說(shuō)得很明確:“種痘法起于明隆慶年間(公元1567——1572年),寧國(guó)府太平縣,姓氏失考,得之異人丹徒之家,由此蔓延天下,至今種花者,寧國(guó)人居多”。乾隆時(shí)期,醫(yī)家張琰在《種痘新書(shū)》中也說(shuō):“余祖承聶久吾先生之教,種痘箕裘,已經(jīng)數(shù)代”。又說(shuō):“種痘者八九千人,其莫救者二三十耳”。這些記載說(shuō)明,自十六世紀(jì)以來(lái),我國(guó)已逐步推廣人痘接種術(shù),而且世代相傳,師承相授。

清初醫(yī)家張璐在《醫(yī)通》中綜述了痘漿、旱苗、痘衣等多種預(yù)防接種方法。其具體方法是:用棉花醮取痘瘡漿液塞入接種兒童鼻孔中,或?qū)⒍火柩屑?xì),用銀管吹入兒鼻內(nèi);或?qū)⒒级粌旱膬?nèi)衣脫下,著于健康兒身上,使之感染??傊?,通過(guò)如上方法使之產(chǎn)生抗體來(lái)預(yù)防天花。

由上可知,我國(guó)至遲在十六世紀(jì)下半葉已發(fā)明人痘接種術(shù),到十七世紀(jì)已普遍推廣。公元1682年時(shí),康熙皇帝曾下令各地種痘。據(jù)康熙的《庭訓(xùn)格言》寫(xiě)道:“訓(xùn)曰:國(guó)初人多畏出痘,至朕得種痘方,諸子女及爾等子女,皆以種痘得無(wú)恙。今邊外四十九旗及喀爾喀諸藩,俱命種痘;凡所種皆得善愈。嘗記初種時(shí),年老人尚以為怪,朕堅(jiān)意為之,遂全此千萬(wàn)人之生者,豈偶然耶?”可見(jiàn)當(dāng)時(shí)種痘術(shù)已在全國(guó)范圍內(nèi)推行。

人痘接種法的發(fā)明,很快引起外國(guó)注意,俞正燮《癸巳存稿》載:“康熙時(shí),(公元1688年)俄羅斯遣人至中國(guó)學(xué)痘醫(yī)”。這是最早派留學(xué)生來(lái)中國(guó)學(xué)習(xí)種人痘的國(guó)家。種痘法后經(jīng)俄國(guó)又傳至土耳其和北歐。公元1717年,英國(guó)駐土耳其公使蒙塔古夫人在君士坦丁堡學(xué)得種痘法,三年后又為自己6歲的女兒在英國(guó)種了人痘。隨后歐洲各國(guó)和印度也試行接種人痘。十八世紀(jì)初,突尼斯也推行此法。公元1744年杭州人李仁山去日本九州長(zhǎng)崎,把種痘法傳授給折隆元,乾隆十七年(公元1752年)《醫(yī)宗金鑒》傳到日本,種痘法在日本就廣為流傳了。其后此法又傳到朝鮮。十八世紀(jì)中葉,我國(guó)所發(fā)明的人痘接種術(shù)已傳遍歐亞各國(guó)。公元1796年,英國(guó)人貞納(E.Jenner)受我國(guó)人痘接種法的啟示,試種牛痘成功,這才逐漸取代了人痘接種法。

我國(guó)發(fā)明人痘接種,這是對(duì)人工特異性免疫法一項(xiàng)重大貢獻(xiàn)。十八世紀(jì)法國(guó)啟蒙思想家、哲學(xué)家伏爾泰曾在《哲學(xué)通訊》中寫(xiě)載:“我聽(tīng)說(shuō)一百多年來(lái),中國(guó)人一直就有這種習(xí)慣,這是被認(rèn)為全世界最聰明最講禮貌的一個(gè)民族的偉大先例和榜樣”。由此可見(jiàn)我國(guó)發(fā)明的人痘接種術(shù)(特異性人工免疫法)在當(dāng)時(shí)世界影響之大。

牛痘接種

1796年5月17日,正是琴納47歲的生日。這天,琴納的候診室里一清早就聚集了很多牛痘接種法的創(chuàng)始人愛(ài)德華·琴納好奇的人。屋子中間放著一張椅子,上面坐著一個(gè)八歲的男孩菲普士,正津津有味地吃著糖果。琴納則在男孩身邊走來(lái)走去顯得有些焦急不安,他正在等一個(gè)人。

不久,一位包著手的女孩來(lái)了。她就是擠牛奶的姑娘尼姆斯,幾天前她從奶牛身上感染了牛痘,手上長(zhǎng)起了一個(gè)小膿皰。琴納所等的人正是她,今天他要大膽地實(shí)施一個(gè)幾十年日思?jí)粝氲挠?jì)劃了:他要把反應(yīng)輕微的牛痘接種到健康人身上去預(yù)防天花。

琴納用一把小刀,在男孩左臂的皮膚上輕輕地劃了一條小痕,然后從擠牛奶姑娘手上的痘痂里取出一點(diǎn)點(diǎn)淡黃色的膿漿,并把它接種到菲普士劃破皮膚的地方。

兩天以后,男孩便感到有些不舒服,但很快地就好了,菲普士又照樣活潑地與其他孩子們一起在街上嬉鬧玩耍了。

菲普士非常順利地挨過(guò)了牛痘“關(guān)”。

現(xiàn)在擺在琴納面前最主要的事情是:證明菲普士今后再也不會(huì)傳上天花。如果真是這樣的話(huà),那么目的就達(dá)到了,而牛痘的接種就是真正成功了!

過(guò)了一些時(shí)候,琴納從天花病人身上取來(lái)了一點(diǎn)痘痂的膿液,接種在菲普士身上。

這是一個(gè)關(guān)鍵的時(shí)刻,也是琴納感到緊張、擔(dān)心的日子。如果接種的牛痘不能預(yù)防天花的話(huà),那菲普士就將因此患上嚴(yán)重的天花,這是一件多么可怕的事情呀!

然而,一星期過(guò)去了,又一星期過(guò)去了。菲普士依然很健壯。

以后,又接著做了一批批試驗(yàn),更進(jìn)一步證實(shí)了牛痘預(yù)防天花的作用。

是的,勝利了!牛痘疫苗預(yù)防天花的試驗(yàn)終于獲得了成功!

琴納成功的消息傳遍了整個(gè)歐洲,同時(shí)也傳遍了全世界。

然而,任何事物的發(fā)展永遠(yuǎn)不會(huì)是一帆風(fēng)順的。牛痘疫苗的發(fā)明也是如此。

1797年,當(dāng)琴納將接種牛痘預(yù)防天花的研究結(jié)果寫(xiě)成論文送到英國(guó)皇家學(xué)會(huì)時(shí),卻遭到了拒絕。一年后,琴納自己籌集經(jīng)費(fèi)刊印發(fā)表這些論文時(shí)還引起了廣泛的爭(zhēng)論。

有的表示堅(jiān)決的支持,有的人持懷疑態(tài)度,也有的持反對(duì)意見(jiàn)。反對(duì)者瘋狂誣蔑,造謠說(shuō):“種了牛痘以后會(huì)使人頭上長(zhǎng)出牛角,發(fā)出牛叫的聲音。”

然而,真理就是真理,它不會(huì)永遠(yuǎn)被謬誤所埋葬。

在無(wú)數(shù)次實(shí)踐的面前,一切懷疑、反對(duì)都被無(wú)情的事實(shí)所粉碎。天花可以用種牛痘來(lái)預(yù)防的事實(shí),終于占據(jù)了歷史上應(yīng)有的位置。

天花,這種由比細(xì)菌還小的病毒引起的傳染病,能夠用牛痘來(lái)預(yù)防了。當(dāng)時(shí)的人們還不知道病毒這兩個(gè)字,可是在科學(xué)實(shí)踐過(guò)程中,這種可怕的傳染病卻已開(kāi)始被人們控制起來(lái)了。

現(xiàn)在,全世界已有很多年沒(méi)有發(fā)生天花了,聯(lián)合國(guó)衛(wèi)生組織已經(jīng)取消種痘作為國(guó)際交往的一項(xiàng)必須檢疫的規(guī)定。但是過(guò)去,我們每個(gè)新出生的嬰孩都必須接種牛痘,以使嬰孩體內(nèi)自己產(chǎn)生出對(duì)抗天花的防疫力量來(lái)。由于種一次牛痘只能具備大約六年左右的免疫力,因而在過(guò)去,人人都必須定期種痘以預(yù)防天花。

琴納的成功開(kāi)辟出了一個(gè)新的領(lǐng)域,這個(gè)新領(lǐng)域也就是免疫學(xué)。

“免疫”就是天然的或者利用人工的方法,使人體對(duì)某些傳染病產(chǎn)生抵抗力,使人體免受這些疾病的侵害的意思。

琴納發(fā)明的牛痘接種不僅使人類(lèi)免受了天花的肆虐,并且還為以后的許多科學(xué)家不懈地向傳染病展開(kāi)新的攻擊開(kāi)辟了一條道路。

在免疫學(xué)的領(lǐng)域內(nèi),隨著病菌的逐一被發(fā)現(xiàn),用來(lái)預(yù)防不同傳染病的新疫苗也逐一出現(xiàn)了:1881年巴斯德發(fā)明了預(yù)防炭疽病的疫苗,1885年預(yù)防被瘋?cè)鸬目袢〉囊呙缫惭兄瞥晒Α?/p>

天花是一種古老的疾病,長(zhǎng)期以來(lái)反復(fù)流行于全世界,使很多人為之喪生。該病由天花病毒引起,主要表現(xiàn)有高熱、全身酸痛、惡心嘔吐,皮膚成批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹、膿皰,最后結(jié)痂、脫痂、遺留痘疤(俗稱(chēng)麻子)。這種病傳染性很強(qiáng),病情重,病死率高。

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