【提問】急性病毒性肝炎轉(zhuǎn)血清氨酶的變化？

【回答】學(xué)員15213545535，您好！您的問題答復(fù)如下：

急性病毒性肝炎：ALT與AST均顯著升高，可達(dá)正常上限的20～50倍，甚至100倍，但 ALT升高更明顯，ALT／AST＞ 1，是診斷病毒性肝炎重要檢測手段。在肝炎病毒感染后 1～2周，轉(zhuǎn)氨酶達(dá)高峰，在第3周到第5周逐漸下降，ALT／AST比值逐漸恢復(fù)正常。在急性肝炎恢復(fù)期，如轉(zhuǎn)氨酶活性不能降至正?；蛟偕仙?，提示急性病毒性肝炎轉(zhuǎn)為慢性。急性重癥肝炎時(shí)，病程初期轉(zhuǎn)氨酶升高，以AST升高明顯，如在癥狀惡化時(shí)，黃疸進(jìn)行性加深，酶活性反而降低，即出現(xiàn)“膽酶分離”現(xiàn)象，提示肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死，預(yù)后不佳。

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問題所屬科目：中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師---診斷學(xué)基礎(chǔ)