乙型肝炎病毒性慢性活動(dòng)性肝炎，簡(jiǎn)稱乙型慢活肝，臨床癥狀一般較遷延型肝炎明顯。主要表現(xiàn)為勞動(dòng)能力逐漸減退，乏力，納差，厭油膩，腹脹持續(xù)且明顯，常有齒齦出血及鼻出血。有的患者常有低熱、月經(jīng)失調(diào)、性功能紊亂或減退，部分患者兼有關(guān)節(jié)炎、腎炎、糖尿病、干燥綜合征等肝外損害表現(xiàn)。

　　臨床表現(xiàn)：

　　1 有急性乙型肝炎病史，臨床癥狀較重，病程經(jīng)過以病情反復(fù)加劇為其特征。

　　2 患者有勞動(dòng)能力逐漸減退，乏力，納差，厭油，腹脹持續(xù)且明顯，齒齦出血及鼻出血等表現(xiàn)。

　　3 有的患者常有低熱、月經(jīng)失調(diào)、性功能紊亂醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)或減退，部分患者兼有關(guān)節(jié)炎、腎炎、糖尿病、干燥綜合征等肝外損害表現(xiàn)。

　　4 體征：面部顏色晦暗，鞏膜常黃染，可有蜘蛛痣及肝掌。肝腫大，質(zhì)地中等或充實(shí)感，有壓痛及叩痛。多有脾腫大。病情嚴(yán)重者可有黃疸加深、腹水、下肢浮腫、出血傾向及肝性腦病。

　　 實(shí)驗(yàn)室檢查：

　?。?）肝功能異常的程度隨慢活肝病情起伏而變化，活動(dòng)期血清轉(zhuǎn)氨酶膽紅素升高，血清白蛋白降低，球蛋白升高，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，血清ALP和γ-GT也有醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)不同程度的升高，ICG試驗(yàn)有明顯潴留，有肝內(nèi)膽汁郁積時(shí)膽紅素明顯升高，血清學(xué)檢查可有貧血、白細(xì)胞及血小板減少，凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ均可減少。

　?。?）免疫學(xué)檢查中血清可檢出HBV有關(guān)抗原和抗體。免疫球蛋白常增高，特別是IgG，活動(dòng)期病人抗LSP抗體、LM抗體、類風(fēng)濕因子可陽性，偶爾測(cè)到低滴度的自身抗體，如抗核抗體（ANAs）等?？傃a(bǔ)體和C3常下降，有時(shí)可測(cè)出CIC，Ts細(xì)胞及NK細(xì)胞活力降低。

　　治療：

　　1 一般治療：活動(dòng)期住院治療，臥床休息，給予多種維生素，嚴(yán)禁飲酒，婦女應(yīng)避免妊娠。

　　2 抗病毒治療，可選用干擾素、阿糖腺苷、腎上腺皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑等藥物。

　　3 保肝治療，可選用水飛薊素、右旋兒茶素等藥物。