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腎氣丸實(shí)驗(yàn)研究

1.抗實(shí)驗(yàn)性病理代謝的研究 《日本漢方醫(yī)學(xué)》1982(4):10,給增齡大白鼠投與八味地黃丸,探討了谷光甘肽代謝,結(jié)果①晶狀體中GSH和GSSG有意義地增加,推測(cè)八味地黃丸有預(yù)防老年性白內(nèi)障的效果,②血中GSH增加,推測(cè)八味地黃丸參與紅細(xì)胞膜的谷光甘肽代謝;③睪丸中GSH增加,提示八味地黃丸參與DNA合成和谷光甘肽代謝。2.抗糖尿病成分的研究 《中成藥研究》1982(1):46,用八味丸粉末給鏈脲佐菌素所致大鼠糖尿病模型口服,結(jié)果表明八味丸能有效地抑制其飲水量、尿量、血糖及尿糖量。而組成該方的單味藥僅山茱萸有效,并進(jìn)一步找到抗糖尿病有效成分為熊果酸及齊墩果酸。

【各家論述】

1.《醫(yī)經(jīng)溯洄集》:八味丸以地黃為君,而以余藥佐之,非止為補(bǔ)血之劑,蓋兼補(bǔ)氣也。氣者,血之母,東垣所謂陽旺則能生陰血者此也。夫其用地黃為君者,大補(bǔ)血虛不足與補(bǔ)腎也;用諸藥佐之者,山藥之強(qiáng)陰益氣;山茱萸之強(qiáng)陰益精而壯元?dú)?;白茯苓之補(bǔ)陽長陰而益氣;牡丹皮之瀉陰火,而治神志不足;澤瀉之養(yǎng)五臟,益氣力,起陰氣,而補(bǔ)虛損五勞,桂、附立補(bǔ)下焦火也。由此觀之,則余之所謂兼補(bǔ)氣者,非臆說也。

2.《醫(yī)方考》:渴而未消者,此方主之。此為心腎不交,水不足以濟(jì)火,故令亡液口干,乃是陰無陽而不升,陽無陰而不降,水下火上,不相既濟(jì)耳!故用肉桂、附子之辛熱壯其少火,用六味地黃丸益其真陰。真陰益,則陽可降;少火壯,則陰自生。腎間水火俱虛,小便不調(diào)者,此方主之。腎間之水竭則火獨(dú)治,能合而不能開,令人病小便不出;腎間之火熄則水獨(dú)治,能開而不能合,令人小便不禁。是方也,以附子、肉佳之溫?zé)嵋嫫浠?;以熟地、山萸之濡潤壯其水;火欲?shí),則丹皮、澤瀉之酸咸者可以收而瀉之;水欲實(shí),則茯苓、山藥之甘淡者可以制而滲之。水火既濟(jì),則開闔治矣。

3.《千金方衍義》:本方為治虛勞不足,水火不交,下元虧損之首方。專用附、桂蒸發(fā)津氣于上,地黃滋培陰血于下,萸肉澀肝腎之精,山藥補(bǔ)黃庭之氣,丹皮散不歸經(jīng)之血,茯苓守五臟之氣,澤瀉通膀胱之氣化。

4.《金鑒》引柯琴:火少則生氣,火壯則食氣,故火不可亢,亦不可衰,所云火生土者,即腎家之少火游行其間,以息相吹耳,若命門火衰,少火見于熄矣。欲暖脾胃之陽,必先溫命門之火,此腎氣丸納桂、附于滋陰劑中十倍之一,意不在補(bǔ)火,而在微微生火,即生腎氣也。故不曰溫腎,而名腎氣,斯知腎以氣為主,腎得氣而土自生也。且形不足者,溫之以氣,則脾胃因虛寒而致病者固痊,即虛火不歸其原者,亦納之而歸封蟄之本矣。

5.《古方選注》:腎氣丸者,納氣歸腎也。地黃、萸肉、山藥補(bǔ)足三陰經(jīng),澤瀉、丹皮、茯苓補(bǔ)足三陽經(jīng)。臟者,藏經(jīng)氣而不泄,以填塞濁陰為補(bǔ);腑者,如府庫之出入,以通利清陽為補(bǔ)。復(fù)以肉桂從少陽納氣歸肝,復(fù)以附子從太陽納氣歸腎。

6.《血證論》:腎為水臟,而其中一點(diǎn)真陽便是呼吸之母,水足陽秘,則呼吸細(xì)而津液調(diào)。如真陽不秘,水泛火逆,則用苓、澤以行水飲,用地、萸以滋水陰,用淮藥入脾,以輸水于腎,用丹皮入心,以清火安腎,得六味以滋腎,而腎水足矣。然水中一點(diǎn)真陽,又恐其不能生化也,故用附子、肉桂以補(bǔ)之。

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