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天王補心丹方論

2012-09-14 16:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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明·吳 昆:心者,神明之臟,過于憂愁思慮,久久則成心勞。心勞則神明傷矣,故忽忽①喜忘;心主血,血濡則大便潤,血燥故大便難;或時溏利者,心火不足以生脾土也;口內生瘡者,心虛而火內灼也。人參養(yǎng)心氣,當歸養(yǎng)心血,天、麥門冬所以益心津,生地、丹、玄所以解心熱,柏仁、遠志所以養(yǎng)心神,五味、棗仁所以收心液,茯苓能補虛,桔梗能利膈。諸藥專于補心,勞心之人宜常服也。(《醫(yī)方考》)

明·李中梓:心者,神明之宮也。憂愁思慮則傷心,神明受傷則主不明而十二官危,故健忘、怔忡。心主血,血燥則津枯,故大便不利;舌為心之外候,心火炎上,故口舌生瘡。是凡以生地為君者,取其下入足少陰以滋水主,水盛可以伏火,況地黃為血分要藥,又能入手少陰也。棗仁、遠志、柏仁,養(yǎng)心神者也;當歸、丹參、元參,生心血者也。二冬助其津液,五味收其耗散,參、苓補其氣虛。以桔梗為使者,欲載諸藥入心,不使之速下也。(錄自《攝生秘剖》)清·柯 琴:心者主火,而所以主者神也。神衰則火為患,故補心者必清其火而神始安。補心丹用生地黃為君者;取其下足少陰以滋水主,水盛可以伏火,此非補心之陽,補心之神耳,凡果核之有仁,猶心之有神也。清氣無如柏子仁,補血無如酸棗仁,其神存耳。參、苓之甘以補心氣,五味之酸以收心氣,二冬之寒以清氣分之火,心氣和而神自歸矣;當歸之甘以生心血,玄參之咸以補心血,丹參之寒以清血中之火,心血足而自藏矣;更假桔梗為舟楫,遠志為向導,和諸藥入心而安神明。以此養(yǎng)生則壽,何有健忘、怔忡、津液干涸、舌上生瘡、大便不利之虞哉?(錄自《古今名醫(yī)方論》)

清·汪 昂:此手少陰藥也。生地、元參,北方之藥,補水所以制火,取既濟之義也。丹參、當歸,所以生心血。血生于氣,人參、茯苓所以益心氣。人參合麥冬、五味,又為生脈散,益心主脈,肺為心之華蓋而朝百脈,補肺生脈,所以使天氣下降也。天冬苦入心而寒瀉火,與麥冬同為滋水潤燥之劑。遠志、棗仁、柏仁,所以養(yǎng)心神,而棗仁、五味酸以收之,又以斂心氣之耗散也。桔梗清肺利膈,取其載藥上浮而歸于心,故以為使。朱砂色赤入心,寒瀉熱而重寧神。讀書之人,所當常服。(《醫(yī)方集解》)

清·王子接:補心者,補心之用也。心藏神,而神之所用者,魂、魄、意、智、精與志也,補其用而心能任物矣。《本神篇》曰:隨神往來者為之魂,當歸、柏子仁、丹參流動之藥,以悅其魂;心之所憶謂之意,人參、茯神調中之藥,以存其意;因思慮而處物謂之智,以棗仁靜招乎動而益其智;并精出入者為之魄,以天冬、麥冬、五味子寧靜之藥面安其魄;生之來謂之精,以生地、元參填下之藥定其精;意之所存謂之志,以遠志、桔梗動生于靜而通其志。若是,則神之陽動而生魂,魂之生而為意,意交于外而智生焉;神之陰靜而生魄,魄之生而為精,精定于中而志生焉,神之為不窮矣,故曰補心。(《絳雪園古方選注》)

清·徐大椿:血虛挾熱,虛熱生風而心神失養(yǎng),故怔忡、驚悸不已。生地、元參壯水制火,棗仁、柏仁養(yǎng)心安神,人參助心氣,當歸養(yǎng)心血,天冬、麥冬清心潤燥,茯神、遠志滲濕交心,丹參理心血,五味收心陰,少佐桔梗載藥上行,俾諸藥入心。若心火太旺,加黃連以直折之。此是心虛挾熱驚悸、怔忡之 方。煉蜜為丸,朱砂為衣,使火降神寧,則虛風自熄,而心悸諸證無不痊矣。(《醫(yī)略六書·雜病證治》)

清·陳念祖:小篆②心字篆文,只是一倒火耳?;鸩挥咨希室陨攸S補水,使水上交于心;以元參、丹參、二冬瀉火,使火下交于腎;又佐參、茯以和心氣,當歸以生心血,二仁以安心神,遠志以宣其滯,五味以收其散;更假桔梗之浮為向導。心得所養(yǎng),而何有健忘、怔忡、津液干枯、舌瘡、秘結之苦哉?(《時方歌括》)

清·張秉成:夫心為離火,中含真水,凡誦讀吟詠,思慮過度,傷其離中之陰者,則必以真水相濟之。故以生地、元參壯腎水,二冬以滋水之上源,當歸、丹參雖能入心補血,畢竟是行走之品,必得人參之大力駕馭其間,方有陽生陰長之妙。茯苓、遠志泄心熱而寧心神,去痰化濕,清宮除道,使補藥得力。但思慮過度,則心氣為之郁結,故以柏子仁之芳香潤澤入心者,以舒其神,暢其膈。棗仁、五味收其耗散之氣,桔梗引諸藥上行而入心。衣以朱砂,取其重以鎮(zhèn)虛逆,寒以降浮陽,且其色赤屬離,內含陰汞,與人心同氣相求,同類相從之物也。(《成方便讀》)

【注釋】

①忽忽:心中空虛恍惚。

②小篆(zhuan撰):漢字的一種書體?!斗〞肌罚?ldquo;小篆者,秦相李斯的所作也,增損大篆籀文謂之小篆,亦曰秦篆。”

問答;

1.腎陽虛、氣血不足的女人能用天王補心丹嗎?

天王補心丹具有滋陰養(yǎng)血,補心安神之功用。臨床用于陰虧血少,心腎之陰不足所致虛煩少寐,心悸神疲,夢遺健忘,大便干結,口舌生瘡,舌紅少苔,脈細而數(shù)者。

方中重用生地滋腎水以補陰,使水勝能制火;入血分以養(yǎng)血,血不燥則津自潤,是為主藥。玄參、天門冬、麥門冬甘寒滋潤以清虛火;丹參、當歸用作補血、養(yǎng)血之助,實為滋陰補血而設。

"腎陽虛、氣血不足"可以用成藥桂附地黃丸和健脾丸同用。非是不補血,而是通過健脾丸調養(yǎng)脾胃的功能,使脾胃熟腐水谷的功能恢復,氣血自復。

腎氣丸,是補腎陽的,還有就是用十全大補丸或用八珍湯,都是補氣血的。

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