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內(nèi)分泌功能及雌孕激素的生理功能-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

內(nèi)分泌功能及雌孕激素的生理功能是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中比較重要的一個知識點(diǎn),下面是相關(guān)的輔導(dǎo)資料,請參考:

卵巢能產(chǎn)生三類性激素:雌激素、孕激素和少量的雄激素。

1.雌激素

又稱卵泡素或求偶素。排卵前,由卵泡的顆粒細(xì)胞和卵泡膜細(xì)胞協(xié)同產(chǎn)生;排卵后,由黃體細(xì)胞產(chǎn)生。故在一個月經(jīng)周期中,雌激素有兩個高峰。雌激素有:雌二醇、雌酮和雌三醇。雌三醇是前兩者的代謝產(chǎn)物,在肝臟降解,經(jīng)尿排出。雌激素的生理作用如下:

(1)子宮:能促使子宮發(fā)育,子宮內(nèi)膜增生和肌層增厚;增加子宮平滑肌對縮宮素的敏感性;使子宮頸管黏液分泌量增加,質(zhì)變稀薄,拉絲度延長,以利于精子的通過,宮頸涂片干燥后鏡檢可見羊齒植物葉狀結(jié)晶。

(2)卵巢:協(xié)同促卵泡素促進(jìn)卵泡發(fā)育。

(3)輸卵管:增強(qiáng)輸卵管的蠕動,有利于孕卵的輸送。

(4)陰道:使上皮細(xì)胞增生、角化,細(xì)胞內(nèi)糖原增加,保持陰道弱酸性環(huán)境(pH4~5)。

(5)乳房:使乳腺腺管增生,乳頭和乳暈著色。大劑量雌激素可抑制乳汁分泌。

(6)垂體:通過對下丘腦的正負(fù)反饋?zhàn)饔?,影響腦垂體促性腺激素的分泌。

(7)促使女性第二性征發(fā)育。

(8)促進(jìn)水鈉潴留。

(9)促進(jìn)骨中鈣的沉積,加速骨骺閉合。

2.孕激素

又稱孕酮或黃體素。卵巢、腎上腺皮質(zhì)和胎盤均可合成。在卵泡發(fā)育早期,孕激素含量甚微,排卵后黃體形成,由黃體細(xì)胞和卵泡膜細(xì)胞分泌,排卵后1周左右(月經(jīng)周期的第21~22天)達(dá)高峰,故孕激素在一個卵巢周期中只有一個高峰。其代謝產(chǎn)物為孕二醇,在肝臟降解滅活后,經(jīng)尿中排出。臨床上常借測定其排出量,診斷有無排卵。孕激素與雌激素有協(xié)同和拮抗兩方面的生理作用:

(1)子宮:使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄冢唤档妥訉m平滑肌對縮宮素的敏感性,抑制子宮平滑肌收縮,以利于孕卵植入;子宮頸黏液變黏稠,阻止細(xì)菌與精子進(jìn)入宮腔,分泌物涂片呈橢圓體醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

(2)輸卵管:抑制輸卵管的蠕動。

(3)陰道:可使陰道上皮細(xì)胞脫落,角化現(xiàn)象消失。涂片可見細(xì)胞褶卷,呈舟狀。

(4)乳房:使乳腺腺泡增生發(fā)育。

(5)垂體:通過對下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔?,影響垂體促性腺激素的分泌。

(6)體溫:具有興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,升高體溫的作用,排卵后,可使基礎(chǔ)體溫升高0.3~0.5℃。臨床上測基礎(chǔ)體溫可用來判斷卵巢有無排卵。

(7)促進(jìn)水、鈉排出。

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