嬰兒期是小兒生長發(fā)育最快的時(shí)期，需要攝入適量的營養(yǎng)素，才能保證正常的生長發(fā)育、并預(yù)防營養(yǎng)不良、佝僂病、貧血等。但此時(shí)消化與吸收功能尚不夠完善，與攝入需要很不適應(yīng)，因此易發(fā)生腹瀉等消化系統(tǒng)疾病，并導(dǎo)致小兒生長發(fā)育障礙。這一時(shí)期提供母乳喂養(yǎng)與及時(shí)合理添加輔食極為重要。

　　一、小兒能量代射特點(diǎn)及各種營養(yǎng)素的需要量

　　1．小兒能量的需要分以下五個(gè)方面：

　　⑴基礎(chǔ)代謝：比成人高，按每日每公斤體重計(jì)算，1歲以內(nèi)約需230.2Kj （55KCal），12歲184.2KJ（44KCal），7歲以后與成人相近104.6～125.6KJ （25～30KCal）。

　?、苹顒?dòng)所需：新生兒只能啼哭、吮奶，這項(xiàng)需要較少，嬰兒約為62.8～83.7Kj （15～20KCal/kg·d），需要量隨年齡增長而增加，12歲時(shí)約為125.6KJ/kg·d （30KCal/kg·d）。

　?、巧L所需：這一部分熱能消耗為小兒所特有。所需熱量與生長速度成正比，若飲食所供給的熱量不足，生長發(fā)育即會(huì)停頓或遲緩。嬰兒此項(xiàng)熱量約占總熱量之25～30%.初生數(shù)月的嬰兒達(dá)167.4～209.3KJ（40～50KCal/kg·d），1歲時(shí)為62.8Kj （15KCal）。每增加1kg體重需要攝入18410～23849KJ的能量。

　?、仁澄锾厥鈩?dòng)力作用，嬰兒飲食中雖然蛋白質(zhì)所占比例較成人高，但小兒食物特殊運(yùn)力作用低，平均為占總熱量6%與成人相仿。

　?、膳判沟南模好刻鞌z入的食物不能完全吸收，一部分食物未經(jīng)消化吸收即排泄于體外，此項(xiàng)熱量損失不超過10%，但腹瀉時(shí)，此項(xiàng)熱量丟失大增。

　　綜上所述，嬰兒用于維持安靜狀態(tài)所需熱量（包括基礎(chǔ)代謝與食物特殊動(dòng)力作用），約占總熱量50%，用于生長發(fā)育所需熱量約占25%，用于活動(dòng)所需約占25%，按單位體表面積計(jì)算，能量需要量以嬰兒為最高。如總熱量長期供給不足可致消瘦、發(fā)育遲緩、體重不增、抵抗力降低易患疾病。而總熱量長期供給過多時(shí)，又可發(fā)生肥胖。

　　實(shí)際應(yīng)用時(shí)，主要依據(jù)年齡、體重來估計(jì)總熱量的需要。每公斤體重每日所需熱量：新生兒第一周約為60KCal，第2～3周為100 KCal，第2～6個(gè)月約需110～120 KCal.簡單計(jì)算法：<1歲110 KCal/kg·d，以后每3歲減去10 KCal，至15歲時(shí)為60 KCal左右，成人為30KCal左右。

　　2．營養(yǎng)素的需要：人體必需的營養(yǎng)素包括水、蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素、礦物質(zhì)及微量元素等。

　?、潘核侨祟愘囈陨娴闹匾獥l件，小兒處于生長發(fā)育時(shí)期，新陳代謝旺盛，熱量需要多，但腎臟濃縮功能差，因此所需水分相對(duì)地較多。攝入蛋白質(zhì)和無機(jī)鹽多者，水的需要量增加，牛乳中含蛋白質(zhì)及鹽類較多，嬰兒需水100～150ml/kg/d，3～7歲90～110ml，10歲70～85ml，14歲時(shí)約40～60ml.嬰幼兒每日攝入量少于60ml/kg，即可發(fā)生脫水癥狀。

　?、频鞍踪|(zhì)：由于小兒生長發(fā)育需要正氮平衡，故蛋白質(zhì)按體重計(jì)算需要量比成人高。嬰兒飲食中蛋白質(zhì)含量約占總熱量的15%，母乳喂養(yǎng)每日需蛋白質(zhì)2g/kg，牛乳喂養(yǎng)為每日3.5g/kg，混合喂養(yǎng)為每日3.0g/kg.

　?、侵荆菏枪┙o能量的重要物質(zhì)，主要來源于乳類、肉類、植物油。嬰幼兒飲食中脂肪供給占總熱量的35%，每日約需4～6g/kg，6歲以上約為每日2～3g/kg。［醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理］

　?、忍穷悾菏枪┙o熱量的主要來源，其供熱量約占總熱量的50%，嬰兒每日約需10～12g/kg，兒童每日約需8～12g/kg.食物中糖類過多發(fā)酵過盛刺激腸蠕動(dòng)可引起腹瀉。

　　⑸維生素：是維持正常生長及生理功能所必需的營養(yǎng)素，與酶關(guān)系密切，是構(gòu)成許多輔酶的成份。維生素種類很多，水溶性包括維生素B1、B2、B6、C等，在烹飪過程中易損失，體內(nèi)不能貯存。脂溶性包括維生素A、D、E、K，吸收后可在體內(nèi)貯存，過量則易蓄積中毒。造成維生素缺乏的原因除膳食攝入不足外，還可因消化吸收障礙、分解破壞增強(qiáng)、生理需要量增加以及腸道細(xì)菌合成障礙引起。其中，維生素A、B1、B2、C、D、B12、葉酸等容易發(fā)生膳食中含量不足。

　?、试兀弘x子化元素如鈣、磷是正常凝血和神經(jīng)肌肉功能所必需。由于它們是骨骼的重要組成部分，故又稱大元素。必需微量元素具有明顯營養(yǎng)作用及生理功能，例如銅、鐵、鋅、錳、硒、碘、鉻等。缺乏后產(chǎn)生特征性生化紊亂、病理改變及疾病。兒童易因微量元素代謝不平衡引起疾病。例如腸病性肢端皮炎是遺傳性缺鋅病，鋼發(fā)綜合征是遺傳性缺銅癥，缺碘引起克汀病，缺硒引起克山病，缺鐵引起貧血。

　　二、人乳

　?。ㄒ唬┤巳榈臓I養(yǎng)成份

　　1．蛋白質(zhì)：人乳蛋白質(zhì)含量較低，1.1～1.3g/dl由酪蛋白和乳白蛋白組成，前者提供氨基酸和無機(jī)磷。乳白蛋白約占總蛋白的2/3，主要成份有α-乳白蛋白、乳鐵蛋白、溶菌酶、白蛋白，富含必需氨基酸、營養(yǎng)價(jià)值高，在胃內(nèi)形成凝塊小，有利于消化吸收。

　　2.碳水化合物：人乳中的乳糖含6.5～7.0g/dl，較牛乳中乳糖含量（4.5～5.0g /dl）高。是生后6個(gè)月內(nèi)嬰兒熱能的主要來源。

　　3．脂肪：以細(xì)顆粒（直徑< 10μm）的乳劑形態(tài)存在，其中較易吸收的油酸脂含量比牛乳多一倍，而揮發(fā)性短鏈脂酸比牛乳少7倍，長鏈不飽和脂酸較多，易于消化吸收。

　　4．維生素：正常營養(yǎng)的乳母乳汁中維生素A、E、C較高，而維生素B1、B2、B6、B12、K、葉酸含量較少，但能滿足生理需要。維生素D在人乳及牛乳中的含量均低。

　　5．礦物質(zhì)：人乳礦物質(zhì)含量約為牛乳的1/3.人乳鈣、磷含量（33：15）比牛乳（125：99）低，但鈣、磷比例適宜（人乳為2：1，牛乳為1.2：1），鈣的吸收良好，故人乳喂養(yǎng)兒較少發(fā)生低鈣血癥。鐵在人乳和牛乳中含量均低，但人乳中鐵的吸收率明顯高于牛乳。但如不及時(shí)添加輔食和補(bǔ)充含鐵食品，仍易出現(xiàn)缺鐵性貧血。人乳鋅含量比牛乳低（人乳0.17～3.02mg/L，牛乳1.7～6.6mg/L）但其生物利用率高，因人乳中存在一種小分子量的配位體（ligand）與鋅結(jié)合，可促使鋅的吸收，而牛乳中的鋅與大分子量的蛋白質(zhì)相結(jié)合，吸收困難。

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　　大量研究證明，人乳含有多種抗細(xì)菌、病毒和真菌感染的物質(zhì)，對(duì)預(yù)防新生兒和嬰兒感染有重要意義。

　　1．體液免疫成分：人乳中含有IgG、IgA和IgM，以初乳（產(chǎn)后2～4天內(nèi)的乳汁）中濃度最高，其中分泌型IgA（s IgA）是所有外分泌液中含量最高者，隨泌乳期延長，IgG和IgM含量顯著下降。s IgA在成熟乳（產(chǎn)后2～9月的乳汁）中的含量也有明顯下降，但由于成熟乳的泌乳量增加，嬰兒攝入s IgA的總量并無明顯減少。此外，人乳中尚含有多種抗體，主要成份為IgA.這些抗體分布在嬰兒的咽部、鼻咽部和胃腸道局部粘膜表面，中和毒素、凝集病原體，以防浸入人體。乳鐵蛋白在人乳中含量豐富，明顯高于牛乳，能與細(xì)菌競爭結(jié)合乳汁中的元素鐵，阻礙細(xì)菌的代謝和分裂繁殖，而達(dá)抑菌效果，在預(yù)防新生兒和嬰兒腸道感染中起重要作用。

　　2．細(xì)胞成份：人乳中含大量免疫活性細(xì)胞，包括巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。具有吞噬和殺滅葡萄球菌、致病性大腸桿菌和酵母菌的能力，能合成C3、C4、溶菌酶和乳鐵蛋白，在預(yù)防疾病方面有重要意義。

　　3．其他因子：雙歧因子在人乳中含量高而穩(wěn)定，可促進(jìn)腸道內(nèi)乳酸桿菌生長，從而抑制大腸桿菌、痢疾桿菌的生長繁殖。人乳中溶菌酶較牛乳中高300倍，能水解細(xì)菌細(xì)胞膜上的粘多糖，溶解其細(xì)胞膜而殺傷細(xì)菌。初乳中的C3、C4經(jīng)活化后具調(diào)理性的趨化性，可溶解破壞與特異性抗體結(jié)合的細(xì)菌。

　?。ㄈ┤巳槲桂B(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)：

　　1．人乳營養(yǎng)豐富、熱量高、營養(yǎng)素比例適合小兒消化能力與需要，尤其最初4～6月最為適宜，在此時(shí)期單獨(dú)母乳喂養(yǎng)即可滿足營養(yǎng)需要。

　　2．人乳含豐富的免疫成分，有抗感染作用，此點(diǎn)是牛乳無法相比的。

　　3．人乳為直接喂哺，無感染變質(zhì)的可能，且方便經(jīng)濟(jì)，乳量隨小兒生長而增加。

　　4．喂哺母乳可增進(jìn)母子感情，并可密切觀察小兒微細(xì)變化。

　　5．母親產(chǎn)后即哺乳，有助于子宮收縮促其早日恢復(fù)，推遲月經(jīng)復(fù)潮，有利于計(jì)劃生育。

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　　1．哺乳方法

　?、砰_奶時(shí)間：產(chǎn)后應(yīng)盡早開始哺喂母乳，如母子情況良好，可在產(chǎn)后1～2小時(shí)開始吸吮母親乳頭，以促進(jìn)乳汁的分泌和排出。生后數(shù)日內(nèi)乳汁分泌少，可適當(dāng)加喂糖水。

　?、莆谷榇螖?shù)：可根據(jù)嬰兒饑飽和吸吮情況掌握，不宜嚴(yán)格規(guī)定間隔時(shí)間及次數(shù)。有利于通過吸吮刺激催乳素及催產(chǎn)素的分泌，以促進(jìn)泌乳及產(chǎn)乳反射的建立。

　　⑶喂乳時(shí)間和方法：出生2～3天，每次每側(cè)乳房喂2～4分鐘，以后延長至10分鐘左右，一般最初5分鐘內(nèi)已吸出大半乳量，10分鐘后乳汁幾乎吸空，故每次最長喂乳時(shí)間不超過15～20分鐘。喂哺時(shí)，應(yīng)抱起嬰兒呈半坐姿勢(shì)躺在母親懷里，保持呼吸道通暢。哺乳后應(yīng)將嬰兒抱起，頭放在母親肩上，輕輕拍背，使胃內(nèi)空氣排出，以防止吐奶。

　?、扔绊懭橹置诩俺煞值囊蛩?/P>

　　1．人乳分泌是一個(gè)復(fù)雜的生理過程，包括多種內(nèi)分泌的參與和影響。妊娠期由于胎盤雌激素、孕激素的產(chǎn)生。促進(jìn)乳腺進(jìn)一步發(fā)育，血中催乳素濃度超過正常時(shí)的10～20倍以上，由于雌、孕激素與催乳素競爭同乳腺受體結(jié)合，此時(shí)催乳素濃度雖高，但不泌乳。分娩后，胎盤脫離母體，雌、孕激素水平下降，只有催乳素與乳腺腺泡上皮受體結(jié)合而開始泌乳。嬰兒吸吮乳頭和乳暈的刺激使垂體分泌催乳素，隨之引起乳腺肌上皮細(xì)胞收縮，將腺泡中的乳汁擠入導(dǎo)管，迅速達(dá)到乳頭而射出。在嬰兒開始吸吮后的30～45秒內(nèi)，突然雙側(cè)乳房射出乳汁，稱為射乳反射，可使嬰兒在短時(shí)間內(nèi)獲得大量乳汁。母血中催乳素的濃度和嬰兒吸吮的強(qiáng)度和頻繁度有關(guān)。吸吮次數(shù)愈多，愈有力，乳腺排空愈好，可使催乳素血液度增加，而促進(jìn)乳汁的合成和分泌。如果沒有催乳素引起的射乳反射，乳汁不能大量排出，乳腺排空不好，乳量即明顯下降。

　　2．影響乳汁分泌及成分的因素：乳母膳食均衡、營養(yǎng)充足，所分泌的乳量及成分的差異不大，一般能保證嬰兒的營養(yǎng)需要。但乳母飲食量少或營養(yǎng)較差，總泌乳量常常減少，實(shí)際也影響了嬰兒對(duì)蛋白質(zhì)和其它營養(yǎng)物質(zhì)的攝入量。因此，乳母在哺乳期應(yīng)保持充足的營養(yǎng)，以保證充足的泌乳量。焦慮、憤怒、抑郁、疲勞、怕痛等都可減少或抑制催乳素分泌，阻止射乳反射的建立，使泌乳量減少。此外，乳母飲酒、疾病、懷孕等均影響泌乳。

　　三、人工喂養(yǎng)、斷乳及輔助食品的添加

　?。ㄒ唬┤斯の桂B(yǎng)的對(duì)象：①母親沒有乳汁分泌；②乳母患有較嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病，如心、肺、腎臟病、內(nèi)分泌病，或患有慢性傳染病如肝炎、肺結(jié)核等，均不宜哺喂嬰兒；③嬰兒患有苯丙酮尿病、半乳糖血癥等遺傳代謝病，不適于母乳喂養(yǎng)。

　?。ǘ┤斯の桂B(yǎng)的選擇與喂養(yǎng)技術(shù)

　　1．鮮牛奶為最常用人工喂養(yǎng)的乳品，其與人乳的區(qū)別點(diǎn)為：①牛乳中含蛋白質(zhì)為3.3%，較人乳高但以酪蛋白為主。酪蛋白遇胃酸后容易凝結(jié)成堅(jiān)韌的乳塊，不易消化，因而食用前應(yīng)采取加水稀釋，加熱煮沸或加酸以使凝塊變小變軟；②牛乳中不飽和脂酸較人乳少，脂肪球大不易消化；③牛乳中各種礦物質(zhì)濃度均高于人乳，需要加水稀釋，以降低滲透壓負(fù)荷；④人乳中所含的免疫成分及酶等成分在牛乳中含量極少無法彌補(bǔ)。

　　2．鮮牛乳的調(diào)制：嬰兒的需熱量為每日418～460KJ/kg，需水量為每日150ml/kg，每日1000ml牛乳含熱量2761KJ，含蛋白質(zhì)33g，加糖5%，故5%糖牛乳100ml含熱量為360KJ.

　　舉例：4個(gè)月嬰兒體重6公斤

　　每日需熱量為6×460KJ=2760KJ

　　每日需5%糖牛乳量為100：360=X：2760

　　X=100×2760/360=767ml（約750ml左右）

　　每日需糖量為750×5%=37.5g

　　每日需水量為150×6-750=150ml，可加入牛乳中或另以米湯、水、果汁補(bǔ)充。

　　3．喂養(yǎng)技術(shù)：①最好選用大口玻璃奶瓶，易于清洗，便于煮沸消毒；②將每日小兒所需之牛乳、蔗糖及應(yīng)加入水的總量，一并加熱，直至煮沸；③喂哺時(shí)嬰兒半臥位于母親懷中，奶瓶前端充滿乳汁，以免小兒吸入過多空氣。喂完后拍背幾分鐘，排出空氣以防止吐奶；④以3～4小時(shí)一次為宜，但由于嬰兒食量個(gè)體差異很大，很難統(tǒng)一。

　?。ㄈ┗旌衔桂B(yǎng)與斷奶：

　　1．人乳不足需同時(shí)添加牛乳者稱為混合喂養(yǎng)。添加量和方法取于嬰兒的需要量及人乳缺乏的程度?？捎谙挛缁虬砟溉槿狈r(shí)，喂以牛乳。也可在每次喂哺人乳后加喂一定量的牛乳，這樣哺乳次數(shù)并未減少，仍能保持按時(shí)刺激乳房以維持乳汁分泌。

　　2．嬰兒生后頭6個(gè)月內(nèi)生長發(fā)育迅速，母乳喂養(yǎng)是最理想的。但6個(gè)月以后單純?nèi)巳橐巡荒軡M足小兒生長發(fā)育的需要，而且小兒常因眷戀母乳而拒絕其他食品，出現(xiàn)食欲缺乏或食欲異常，常有體重減輕、營養(yǎng)不良或貧血等。因此人乳喂養(yǎng)兒應(yīng)在適當(dāng)時(shí)期斷奶。斷奶應(yīng)逐漸進(jìn)行，在正常添加輔助食品的條件下，8～12個(gè)月為斷奶最適當(dāng)?shù)臅r(shí)期。一般先從6～8個(gè)月起每日先減少一次哺乳，用輔助食品代替，以后逐漸減少哺乳次數(shù)直至斷奶。在乳品缺乏地區(qū)，可每日保留1～2次人乳喂哺，直至1歲半至2歲。2歲時(shí)即使仍有少量人乳也應(yīng)停止哺喂。在炎熱夏季或嬰兒患病時(shí)不宜斷奶，可延至秋涼時(shí)進(jìn)行，以免發(fā)生腹瀉等消化紊亂。

　?。ㄋ模┹o助食品添加的重要意義和添加的原則及品種

　　1．人乳喂養(yǎng)至3～4月時(shí)乳汁分泌量常不能滿足嬰兒需要。人工喂養(yǎng)者也不能單純依靠增加牛乳量來滿足嬰兒的營養(yǎng)；當(dāng)每日奶量達(dá)1000ml及每次量達(dá)200ml以上時(shí)，即宜添加輔助食品，以保證嬰兒的生長。

　　2．輔助食品既補(bǔ)充營養(yǎng)不足，又是斷奶及以后喂以固體食物的過渡。輔助食品應(yīng)含有各種重要營養(yǎng)素，并應(yīng)適合嬰兒的消化能力，最初宜選擇糊狀，不含纖維者，如奶糕，菜麥糊，豆付，魚松，蛋黃等。

　　3．添加輔助食品應(yīng)循序漸進(jìn)，每次添加一種，從小量開始，小兒適應(yīng)后再逐漸加量，進(jìn)而添加第二種，第三種……。

　　4．輔食種類：1～3月可添加菜湯、水果汁、魚肝油，以補(bǔ)充纖維素A、B、C、D和鐵、鈣、磷等，4～6月可添加米糊、奶糕、稀粥、蛋黃、魚泥、菜泥等以補(bǔ)充熱能，鍛煉小兒從流質(zhì)過渡到半流質(zhì)食物，7～9個(gè)月可添爛粥、面條、碎菜、蛋、肝泥、肉末、豆付、餅干、鏝頭片、熟土豆等以補(bǔ)充足夠的熱量、蛋白質(zhì)類等，并由半流質(zhì)過渡到固體食物，10～12個(gè)月即可吃軟飯、掛面、帶餡食品，碎肉等直至斷奶。

　　[附]小兒營養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià)及微機(jī)處理

　　1．營養(yǎng)狀況是影響兒童生長發(fā)育的重要因素，而且與多種疾病的發(fā)生有密切關(guān)系。因此定期的評(píng)價(jià)小兒營養(yǎng)狀況，可以及早發(fā)現(xiàn)問題并尋找原因加以處理，以保證小兒正常生長發(fā)育。通常采用的指標(biāo)為身長及體重，身長是一項(xiàng)穩(wěn)定的有價(jià)值的生長測(cè)量指標(biāo)，重復(fù)性好。暫時(shí)的營養(yǎng)不足不會(huì)對(duì)身長產(chǎn)生明顯的影響，只有較長期的營養(yǎng)不足才能使骨骼生長停滯而影響身長的增長。體重是身體各部重量的總和，是反映營養(yǎng)狀況最易獲得的指標(biāo)。以上兩個(gè)指標(biāo)是較常用的評(píng)價(jià)營養(yǎng)的單項(xiàng)指標(biāo)，但易受個(gè)體差異、遺傳等因素的影響，目前多參用按身高體重值，（因小兒初生至身長125cm這一發(fā)育時(shí)期內(nèi)，其身長與體重之間有平行發(fā)展的規(guī)律，即身長每增加3.8cm，體重即增加1kg）提出“該身長兒童應(yīng)有的體重”概念，代表標(biāo)準(zhǔn)體重。而不是“某年齡兒童所應(yīng)有的體重”，小兒實(shí)際體重與標(biāo)準(zhǔn)體重之比，即可代表該小兒的營養(yǎng)狀況，提出小兒營養(yǎng)狀況指數(shù)公式，即：

　　指數(shù)“100”代表這一階段小兒的標(biāo)準(zhǔn)營養(yǎng)狀況。超過或低于指數(shù)100，表示小兒的營養(yǎng)狀況是優(yōu)或劣。定期測(cè)量可及早發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良。例如3月份的指數(shù)為96，5月份時(shí)雖然身長體重均有增加，但其指數(shù)變?yōu)?2，即應(yīng)查明原因，調(diào)整飲食。

　　2．兒童營養(yǎng)狀況評(píng)估電腦系統(tǒng)

　　采用形態(tài)指標(biāo)：體重、身長、坐高、頭圍、上臂圍、小腿圍、皮下脂肪等，利用微型計(jì)算機(jī)的貯存信息多、準(zhǔn)確、檢索速度快的優(yōu)點(diǎn)，進(jìn)行綜合評(píng)估?？梢栽u(píng)價(jià)個(gè)體及群體發(fā)育，并可進(jìn)行營養(yǎng)性疾病的篩查。首先應(yīng)用膳食營養(yǎng)素分析電腦系統(tǒng)進(jìn)行兒童膳食調(diào)查，根據(jù)調(diào)查所得食品名稱、消耗量和人數(shù)，計(jì)算出每日每人各營養(yǎng)素的攝入量、能量來源、膳食構(gòu)成比例和不足的營養(yǎng)素，對(duì)所有過?；虿蛔阏?，提供增減食品的建議。

　　經(jīng)微機(jī)處理后作出食品建議為：幾種斷奶食品；嬰兒膳食建議；兒童常用含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物豐富的食物表；介紹幾種強(qiáng)化食品。

　　在現(xiàn)代兒童保健工作中，借助微機(jī)進(jìn)行膳食營養(yǎng)素分析及兒童營養(yǎng)狀況評(píng)估，可以高效準(zhǔn)確的提供信息。

　　[附]如何正確選用強(qiáng)化食品

　　一、何謂強(qiáng)化食品

　　近年來，在對(duì)人群進(jìn)行營養(yǎng)和膳食調(diào)查后，針對(duì)人群膳食中某些營養(yǎng)素含量不足，采取缺什么補(bǔ)什么的預(yù)防措施，取得明顯的預(yù)防效果。根據(jù)人群的營養(yǎng)和膳食情況，將某些營養(yǎng)素添加到食品中，以滿足人體的需要，這種食品稱為強(qiáng)化食品。

　　二、強(qiáng)化食品的種類：

　　（一）鐵強(qiáng)化食品：由于世界各地鐵營養(yǎng)缺乏癥的患病率均高，尤其是第三世界國家，所以推廣鐵強(qiáng)化食品，預(yù)防缺鐵，已受到很多國家的重視。近年來我國很多地區(qū)已研制出多種鐵強(qiáng)化食品，如鐵強(qiáng)化餅干、糖果、奶粉、醬油、食鹽、飲料、代乳粉、面包等。應(yīng)用鐵強(qiáng)化食品，應(yīng)注意以下條件：①最好是人群的主食或經(jīng)常食用的副食品；②加入的鐵易于吸收，且不影響食品的其他營養(yǎng)成分和色、香、味；③價(jià)格低廉，便于大規(guī)模生產(chǎn)、保存和運(yùn)輸；④根據(jù)群體的實(shí)際鐵營養(yǎng)情況，科學(xué)的確定強(qiáng)化鐵量，絕不能引起急、慢性鐵中毒；⑤定期監(jiān)測(cè)強(qiáng)化食品質(zhì)量和預(yù)防效果。如嬰兒“乳方”每1000ml加鐵10～20mg，每100克乳粉加鐵15mg；面粉等谷類干粉每100克加鐵3.5～7mg；食鹽每克加鐵1mg，同時(shí)加入維生素C可促進(jìn)鐵吸收。

　?。ǘ╀\強(qiáng)化食品：鋅是人體重要的必需微量元素，在體內(nèi)含量僅次于鐵。鋅缺乏將導(dǎo)致多種功能紊亂。食物中含鋅不足為鋅缺乏癥的最重要病因之一，缺乏含鋅豐富的動(dòng)物性食物更易造成鋅缺乏?？诜\制劑符合人體的正常代謝過程，常用硫酸鋅、醋酸鋅、葡萄糖酸鋅、谷氨酸鋅、賴氨酸鋅做為強(qiáng)化劑。

　?。ㄈ┿~強(qiáng)化牛乳制品：預(yù)防小兒缺銅性貧血及癥狀性缺銅。

　?。ㄋ模┍酵獙幠谭?jīng)_飲劑（國產(chǎn)）及Lafenalac（美國產(chǎn)）：每100g內(nèi)含蛋白質(zhì)15g、苯丙氨酸80mg、脂肪18g、碳水化合物60g、熱量188.28KJ.為低苯丙氨酸水解蛋白制劑，用以治療苯丙酮尿癥。

　?。ㄎ澹o半乳糖配方奶：國外有Nutramigen、Pro Sobee等，治療半乳糖血癥。

　　三、如何正確選用強(qiáng)化食品

　　1．食用者必需具有食用強(qiáng)化食品的適應(yīng)癥，應(yīng)通過醫(yī)學(xué)鑒定確認(rèn)某種營養(yǎng)缺乏，并確定選用何種強(qiáng)化食品適宜。

　　2．食用強(qiáng)化食品有時(shí)間限制，如已解除某種營養(yǎng)素的缺乏，即應(yīng)及時(shí)停用，代之以加強(qiáng)營養(yǎng)，以天然食品供給充足的營養(yǎng)素。否則會(huì)造成某種營養(yǎng)素過多而導(dǎo)致中毒癥。

　　3．所選用強(qiáng)化食品必需是國家認(rèn)定的食品廠家生產(chǎn)，該強(qiáng)化食品業(yè)已通過國家鑒定方可食用。

　　4．嚴(yán)格區(qū)別食品添加劑（如色素）、校味劑（如香精、糖精）加于主料后制成之食品。