新的計算公式預(yù)測未來五年內(nèi)靜脈血栓栓塞的發(fā)生危險性

    提供血栓預(yù)防的合適目標

    提供血栓預(yù)防的合適目標

    背景

    靜脈血栓栓塞通常是可以預(yù)防的并且是引起長期發(fā)病率的重要因素。靜脈血栓栓塞的危險因素是已知的，而且也有預(yù)防的方法。 為了響應(yīng)英國國家健康與臨床優(yōu)化研究所發(fā)出的關(guān)于改進靜脈血栓栓塞預(yù)防的呼吁，本文報道了一種危險性評估計算公式（Q 血栓形成）用于確定未來 1 年和 5 年內(nèi)個體靜脈血栓栓塞發(fā)生的絕對危險性。

    這項前瞻性開放式隊列研究應(yīng)用了主要來自英格蘭和威爾士的 564 個普通醫(yī)療機構(gòu)常規(guī)收集的數(shù)據(jù)。 參與者（年齡在 25-84 歲之間）在過去 12 個月內(nèi)沒有懷孕記錄、既往靜脈血栓栓塞記錄，或者基線規(guī)定的口服抗凝藥服用記錄。

    靜脈血栓栓塞的發(fā)生率在衍生隊列中為 14.6/10000 人年，在有效隊列中為 14.9/10000 人年。

    兩種性別人群的最終模型將年齡、體重指數(shù)、吸煙情況、靜脈曲張、充血性心力衰竭、慢性腎臟疾病、癌癥、慢性阻塞性肺疾病、炎性腸病、過去 6 個月入院情況，以及抗精神病藥物目前的處方情況作為靜脈血栓栓塞的獨立預(yù)測因素。

    女性的最終模型還包括口服避孕藥、他莫昔芬和激素替代治療。

    通過將預(yù)測計算公式應(yīng)用于有效隊列人群以評估 5 年的靜脈血栓栓塞風險，結(jié)果顯示發(fā)生靜脈血栓栓塞的變量分別占 33%（女性中）和 34%（男性中）。