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按照規(guī)定,醫(yī)師只能在一個(gè)地點(diǎn)注冊(cè)執(zhí)業(yè)。到注冊(cè)機(jī)構(gòu)外的地點(diǎn)進(jìn)行門(mén)診、手術(shù),并獲得個(gè)人利益,業(yè)內(nèi)俗稱(chēng)“走穴”,被明令禁止。但是,記者采訪(fǎng)中了解到,部分經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師,以“專(zhuān)家”、“顧問(wèn)”、“指導(dǎo)”為名外出診療,早已是國(guó)內(nèi)醫(yī)療行業(yè)的潛規(guī)則。
醫(yī)師“走穴”,為何剎而不止?是堵還是疏?記者走訪(fǎng)了部分專(zhuān)家、學(xué)者和網(wǎng)友、市民,發(fā)現(xiàn)兩種聲音同時(shí)存在,且分歧明顯。
反對(duì)的聲音強(qiáng)烈。專(zhuān)家指出,解決醫(yī)療資源不均衡有很多辦法,本市衛(wèi)生部門(mén)近年開(kāi)展的“百名醫(yī)師進(jìn)社區(qū)”、“大醫(yī)院和基層醫(yī)院合作互動(dòng)”等,都是對(duì)癥下藥的良方。目前,醫(yī)學(xué)檢測(cè)與治療儀器發(fā)揮的作用越來(lái)越大,許多疑難病癥的早期確診與有效治療,僅靠醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)很難勝任。事實(shí)上,許多專(zhuān)家盡管可以到基層醫(yī)院為患者提供服務(wù),但對(duì)很多疑難雜癥,往往還要建議患者到有相應(yīng)設(shè)施的醫(yī)院去診治。
此外,專(zhuān)家認(rèn)為,“走穴”不利于維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。我國(guó)實(shí)行的是三級(jí)醫(yī)療、預(yù)防和保健體系。各級(jí)醫(yī)院都有各自的功能定位。“醫(yī)師‘走穴’,風(fēng)風(fēng)火火,趕時(shí)間。干了這趟趕下趟,質(zhì)量上出現(xiàn)問(wèn)題,在所難免。”醫(yī)師是特殊行業(yè),與其他行業(yè)相比,有更高的道德要求。醫(yī)師“走穴”,完全是出于利益驅(qū)動(dòng),在利益的誘惑面前,難以保證醫(yī)療質(zhì)量,容易造成醫(yī)療事故。
不過(guò),在反對(duì)聲中,也有一些不同的聲音值得關(guān)注。部分專(zhuān)家認(rèn)為,2009年,國(guó)務(wù)院公布的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》,提出探索“注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”。今年以來(lái),廣東、北京等地陸續(xù)試行了醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的探索,盡管目前報(bào)名醫(yī)師較少,但已經(jīng)做了有益的探索。醫(yī)生到多個(gè)地點(diǎn)行醫(yī),應(yīng)該是大勢(shì)所趨,應(yīng)該正確認(rèn)識(shí),加以規(guī)范,促其合法化。
一家三甲醫(yī)院的主任醫(yī)師說(shuō),醫(yī)師“走穴”之所以屢禁不止,是因?yàn)橛袕V闊市場(chǎng)。有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家到其他地點(diǎn)行醫(yī),對(duì)不發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展有普及、推廣作用。優(yōu)秀醫(yī)生應(yīng)該向更多的患者服務(wù),不應(yīng)該只局限于本地醫(yī)院的病源。對(duì)患者來(lái)說(shuō),可以就近享受到高水平的醫(yī)療服務(wù);對(duì)醫(yī)師而言,既能獲得合理報(bào)酬,還可增加醫(yī)療經(jīng)歷,各方都沒(méi)有損失。“至于醫(yī)師的責(zé)任心問(wèn)題,大可不必操心。實(shí)際上,醫(yī)生出外行醫(yī),不但不會(huì)馬虎、草率,相反會(huì)更加小心謹(jǐn)慎。”
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