事件折射出對立的醫(yī)患關(guān)系 粵衛(wèi)生廳副廳長坦承大檢查大處方普遍存在

    圍繞著“8毛錢治好了10萬元的��？”這一事件誕生出的“八毛門”引起公眾廣泛議論。此事目前仍未落幕，事件更是折射出患者對醫(yī)院的不信任，以致在不明真相的情況下大多數(shù)人不去質(zhì)疑八毛錢治好病的合理性，馬上將輿論的炮火對準(zhǔn)醫(yī)院。

    目前事件的負(fù)面效應(yīng)已顯現(xiàn)，有好幾例患者因不相信醫(yī)院而拖延了治療。“八毛門”顯示出的醫(yī)患信任危機如果任其發(fā)展，必將損害正常醫(yī)療秩序，醫(yī)患“兩敗俱傷”。那不信任從何處而來？廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波昨日接受記者采訪時坦承，目前醫(yī)院的大檢查和大處方普遍存在，是非常嚴(yán)峻的問題，但責(zé)任不僅在醫(yī)院，更多應(yīng)“拷問”制度。

    “八毛門”引爆：對醫(yī)療制度不滿

    “八毛門”首次曝光是在今年9月7日，有媒體以“嬰兒病情誤診要做10萬元手術(shù) 最終吃8毛錢藥痊愈？”的標(biāo)題報道事件，在導(dǎo)語里寫道：“深圳市兒童醫(yī)院給孩子拍了十幾張X光片后，要求給出生僅6天的新生兒做一場大手術(shù)，手術(shù)費用可能超過10萬元。然而學(xué)醫(yī)的陳先生隱約覺得有蹊蹺，他拒絕了手術(shù)，并帶孩子到廣州治療，結(jié)果僅用8毛錢的藥治好了孩子的病。”

    10萬元手術(shù)費與8毛錢間的巨大反差，引起公眾對此事的極大關(guān)注，報道馬上在網(wǎng)絡(luò)上熱傳，引發(fā)微博熱議。記者留意連日來的網(wǎng)絡(luò)反響，發(fā)現(xiàn)事件首次曝光后少有人質(zhì)疑“八毛錢治好病”的合理性，輿論很憤怒，基本上都是一邊倒地指責(zé)醫(yī)院。

    深圳兒童醫(yī)院無奈呼吁：醫(yī)患之間要互相信任

    近一周來，深圳兒童醫(yī)院倍感困擾。在“八毛門”事件曝光后，社會輿論一時間嘩然，給該院帶來巨大壓力。

    5日內(nèi)接連出現(xiàn)了三起家長拒絕手術(shù)治療的病例，而這在該院以前是非常罕有的。該院外二科任鋒醫(yī)生說，9月10日下午2時，任鋒接診了另一名10歲的闌尾炎患兒，當(dāng)時出現(xiàn)了局限性腹膜炎，符合急診手術(shù)指征，但家長拒絕手術(shù)要求再觀察兩三天，還質(zhì)疑“難道藥物不能治好這個病嗎？”醫(yī)院只好繼續(xù)每隔幾個小時進(jìn)行例行觀察，而到當(dāng)日下午5時左右，女孩癥狀明顯加重，而直到晚上11時30分左右，孩子疼得滿床打滾了，家長終于同意手術(shù)。在手術(shù)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子闌尾已膨大至拇指粗，“再過幾個小時就可能穿孔了”。

    深圳市兒童醫(yī)院無奈地發(fā)出呼吁，希望“八毛門”不要對市民的就醫(yī)理念造成負(fù)面影響，醫(yī)患之間要互相信任，通力合作共同面對疾病。

    衛(wèi)生廳副廳長：大檢查大處方普遍存在

    廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波一直在微博上關(guān)注“八毛門”事件。昨日他接受了本報記者采訪，面對記者拋出的“您覺得部分公眾為何不信任醫(yī)院？癥結(jié)在于醫(yī)療的過度市場化嗎？您承認(rèn)目前醫(yī)療體系中存在大檢查、大處方、濫用藥物等過度醫(yī)療現(xiàn)象的存在嗎？”等問題，廖新波認(rèn)為“八毛門”不能直接和醫(yī)德掛上鉤，但公眾對醫(yī)院大檢查、大處方的不滿是不可回避的問題。

    “大檢查是存在的，主要分為四個原因：一是完全的大檢查，為了獎金和醫(yī)院的發(fā)展基金、人才發(fā)展和科學(xué)研究，因為政府的投入不足和沒有投入，是醫(yī)院走市場化道路的結(jié)果；二是醫(yī)生為防止醫(yī)療糾紛發(fā)生之后的一種事前防范，是‘舉證倒置’的結(jié)果；三是民眾要求，尤其是有醫(yī)療保障之后的一種需求釋放；四是有通過大檢查來獲取回扣，這是一種道德的問題。”

    廖新波也承認(rèn)“大處方”的存在，而且相當(dāng)普遍，是一個非常嚴(yán)峻的問題，緣于“以藥養(yǎng)醫(yī)”政策和政府的補償政策、扭曲的醫(yī)療價格政策沒有體現(xiàn)醫(yī)生的知識價值所造成。

    廖新波認(rèn)為，“大處方”的存在也與“大檢查”成因相似，而大檢查更有市場，很多醫(yī)院“盲目”地購買大型設(shè)備，有設(shè)備就有資金來源，就可以還貸，甚至可以分紅。

    但廖新波也提到，患者把不滿和怨氣全部撒到醫(yī)院是不合理的，“不僅僅是醫(yī)院的問題，更多的是制度的問題！”

    醫(yī)師協(xié)會專家：害群之馬不超過1%

    中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)療風(fēng)險管理專業(yè)委員會副總干事邱蓬鷺表示：“一名醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生，從成為主治醫(yī)生大約要6～7年的時間，進(jìn)而成為主任醫(yī)師，天梯是非常狹窄的。醫(yī)學(xué)有其復(fù)雜性，因人因事因時因機構(gòu)對病情有不同的判斷。”

    邱蓬鷺說：“醫(yī)療是稀有資源，更需要保護(hù)，否則對社會的傷害更大。全國340萬醫(yī)師隊伍里，害群之馬不超過1%.”

    針對“八毛門”事件，她表示，建議陳先生先為孩子辦理少兒醫(yī)保，可分擔(dān)一部分的醫(yī)藥費用，同時密切關(guān)注孩子的病情。她說，患者確實有權(quán)利去質(zhì)疑，但是由于缺乏醫(yī)學(xué)背景，很難聽懂，即使有一定的醫(yī)學(xué)知識，但是不同科室也很難體驗，加上社會現(xiàn)實，本能對醫(yī)生產(chǎn)生了不信任。

    她表示，“這其實與醫(yī)療機構(gòu)一直不太重視公共關(guān)系處理，醫(yī)生和患者之間溝通缺乏相關(guān)的專業(yè)環(huán)節(jié)”。

    她告訴記者，深圳是國家關(guān)于建立“醫(yī)患糾紛社會管理體系”的試點，具體內(nèi)容包括“醫(yī)療責(zé)任險”、“人民調(diào)解”、“第三方調(diào)解制度”等。而目前，深圳已經(jīng)在全市12家醫(yī)院設(shè)置了醫(yī)調(diào)室，由司法局所聘請的專職人員作為中立方來調(diào)解醫(yī)患之間的溝通，以避免雙方的情緒化沖突。而深圳市寶安區(qū)已嘗試在司法系統(tǒng)下建立“第三方醫(yī)調(diào)糾紛專家鑒定庫”，以保證醫(yī)療鑒定結(jié)果的公正客觀性。

    患者家屬陳先生：自身案例為個案

    患兒家屬陳先生在了解到有家長拒絕為孩子進(jìn)行手術(shù)時深感不安。他本身也是醫(yī)生，他昨日告訴記者，目前很擔(dān)憂自己的案例加劇了醫(yī)患關(guān)系的緊張，也影響到其他患兒家長的判斷。他昨日多次強調(diào)說，自己的案例只是個例，很擔(dān)心其他不懂醫(yī)學(xué)的家長不聽醫(yī)生的建議，而延誤自己小孩病情。他說，“建議家長們還是要聽醫(yī)生的，我也是聽從了廣州醫(yī)生采取保守治療的建議，而不是自己下的判斷。”

    他說，深感媒體鋪天蓋地的報道，盡管不乏客觀公正的報道，但是也有的是為了吸引眼球，令許多家長認(rèn)為孩子已經(jīng)治愈，“我的孩子并未治愈，而是目前根據(jù)廣州專家的建議，實行保守治療，如果被確診為巨結(jié)腸，要等到孩子再大一點再做根除術(shù)。”。他說，不想再引起對深圳兒童醫(yī)院的負(fù)面影響，但是他本人有選擇醫(yī)院的權(quán)利。

    信任危機或致醫(yī)患兩敗俱傷

    廣州地區(qū)某三甲醫(yī)院一不愿透露姓名的資深專家說，他從醫(yī)30多年，以前醫(yī)生在患者面前享有絕對的權(quán)威，患者一般都很相信醫(yī)生。但近幾年醫(yī)患間的信任度卻急速下滑，醫(yī)患的信任危機不僅會影響到醫(yī)療秩序，而且反過來也會傷害患者，可以說雙方兩敗俱傷。