人類(lèi)初始的醫(yī)療服務(wù)者都能耐心傾聽(tīng)病人訴說(shuō)，為了消除病人痛苦詳細(xì)告訴病人如何進(jìn)行治療（盡管方法很原始）和飲食及安撫，醫(yī)患關(guān)系和諧。隨著白喉抗毒素及磺胺等抗生素研制成功，醫(yī)生對(duì)于治療病人疾病有了“神奇之物”，特別是隨著醫(yī)學(xué)診斷與治療手段日趨現(xiàn)代化，醫(yī)療服務(wù)者對(duì)患者傾說(shuō)逐漸被漠視。有的醫(yī)務(wù)人員不按“生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”提供醫(yī)療服務(wù)，退回到“機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式”——斌仔向沈教授反映的醫(yī)師查房行為即為典型。

    因而社會(huì)大眾，尤其是患者大呼醫(yī)院應(yīng)提供“人文醫(yī)學(xué)”服務(wù)。人文醫(yī)學(xué)、人文精神、以人為本，每一個(gè)人都在說(shuō)，但什么樣的服務(wù)才基本稱(chēng)之為體現(xiàn)了“人文精神”或“以人為本”都在探索。實(shí)際上，不論用什么詞表達(dá)，核心是醫(yī)療服務(wù)中要視病人為有七情六欲的生物人，并非是一個(gè)任人擺弄的機(jī)器。

    因而為其服務(wù)時(shí)不單是治療疾病，更要運(yùn)用系統(tǒng)科學(xué)理論的觀點(diǎn)去觀察、分析、服務(wù)，在服務(wù)中不單是治療患者的某一疾病，更要關(guān)注患者是社會(huì)中的人，他（她）們既有一定的社會(huì)角色，又有家庭角色，還有自身生存、尊嚴(yán)、人格、回歸社會(huì)、參與社會(huì)、展現(xiàn)才能、實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，以及求美、家庭幸福……多重需求需要醫(yī)師給予關(guān)注、關(guān)愛(ài)……應(yīng)當(dāng)說(shuō)，以人為本，凡涉及人，特別是醫(yī)療服務(wù)要觸及人的軀體，就涉及對(duì)人的軀體的有創(chuàng)或無(wú)創(chuàng)觸及，其必然對(duì)接受服務(wù)的人的精神、心靈、形象等產(chǎn)生正負(fù)面影響，其經(jīng)濟(jì)支付能力、人格等均需關(guān)注。而沈教授在從事醫(yī)療服務(wù)中可稱(chēng)之為充滿(mǎn)了人文精神。

    住院醫(yī)師/專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)中，如果導(dǎo)師僅對(duì)受培訓(xùn)者傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)、操作技能是與時(shí)代背道而馳的，我們一定要傳授如何關(guān)心每一個(gè)病人、傾聽(tīng)他（她）們的心聲，給予安撫、關(guān)愛(ài)，尤應(yīng)與病人，特別是一些缺乏生存勇氣的病人交朋友，讓每一個(gè)病人享受到充滿(mǎn)人文關(guān)懷的醫(yī)學(xué)服務(wù)，這樣的醫(yī)師才是具有高尚的職業(yè)精神的符合時(shí)代要求的好醫(yī)師。

    醫(yī)學(xué)是科學(xué)還是藝術(shù)？這是日前在澳門(mén)漁人碼頭舉行的《弘揚(yáng)醫(yī)師道德 倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)人文精神》國(guó)際論壇上沈祖堯教授的講題《Medicine is an art or a science 》。沈教授早已蜚聲國(guó)際，許多人期待他的演講。他先用英語(yǔ)介紹一幀世界名畫(huà)——1632年的《杜爾普醫(yī)師的解剖課》（ “The Anatomy of Dr. Tulp”）作鍥子，畫(huà)中執(zhí)行解剖的醫(yī)師是當(dāng)時(shí)的名醫(yī)杜爾普，畫(huà)中遭到解剖的死刑犯（偷竊衣服被判處決）被擺置于畫(huà)布中央，慘白的軀體加上光線的投射成為視覺(jué)集中的焦點(diǎn)，畫(huà)布的右端是進(jìn)行解剖的醫(yī)師，醫(yī)師充滿(mǎn)權(quán)威的手勢(shì)用鑷子夾住死者的左手肌腱，畫(huà)布的左端是7名學(xué)生，眼神專(zhuān)注地盯著死囚的身體，死囚的身體在反復(fù)被檢視切割，囚犯的刑罰延伸到大學(xué)的解剖教室。

    當(dāng)時(shí)繪畫(huà)創(chuàng)作的背景，荷蘭國(guó)力正達(dá)顛峰，一般民眾對(duì)解剖醫(yī)學(xué)都有濃厚的興趣，甚至每座城市都有解剖室，宛如今日的城市都有博物館一樣，人們?cè)诰�確的解剖后往往喊著：這真是藝術(shù)��！死囚的身體卻在民眾的檢視下延續(xù)凌遲。眾所周知，解剖學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，也是大畫(huà)家的基本功訓(xùn)練（如達(dá)芬奇、米開(kāi)蘭基羅等），醫(yī)學(xué)與藝術(shù)既有差異，也有聯(lián)系。

    沈祖堯教授繼續(xù)以他研究多年的內(nèi)窺鏡作講題，內(nèi)窺鏡的發(fā)展是基于對(duì)病人的關(guān)愛(ài)。最初的胃鏡檢查令病人痛苦不堪，為了減輕病人的痛苦，不斷進(jìn)行研究改良。由半柔軟的胃鏡→柔軟的內(nèi)窺鏡→帶鏡頭的內(nèi)窺鏡→無(wú)管道的內(nèi)窺鏡→膠囊型的內(nèi)窺鏡→有放大功能的內(nèi)窺鏡（可觀察到腸壁腺囊和上皮細(xì)胞）。利用中國(guó)筷子原理作夾子，從中國(guó)功夫藝術(shù)中得到靈感，把內(nèi)窺鏡改良為具多功能鷹爪式縫合器，可經(jīng)腎上腺素注射、熱凝術(shù)等處理，令潰瘍出血患者及時(shí)止血，成功率升至95%，令病人的痛苦和損傷降低。另外，不斷改善的內(nèi)窺鏡還有彩色和熒光染色，能早期發(fā)現(xiàn)癌腫，及時(shí)治療，挽救生命。內(nèi)窺鏡的不斷改良，充分體現(xiàn)了人文醫(yī)學(xué)精神——就是以人為本的精神，就是再先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)也需要對(duì)病人心靈的關(guān)注。

    沈祖堯教授繼續(xù)用粵語(yǔ)講述香港的一位癱瘓患者——香港教育學(xué)院校友鄧紹斌（斌仔）。他是一個(gè)充滿(mǎn)理想的青年，本想當(dāng)一名體育教師，17年前在畢業(yè)體操彩排中意外地頸椎骨折至全身癱瘓�，F(xiàn)在他說(shuō)話吃力，每次呼吸都要通過(guò)機(jī)器刺激橫膈才能進(jìn)行，身上插著尿管。他寫(xiě)了一本《我要安樂(lè)死》的書(shū)，引起沈祖堯教授的注意，特地到醫(yī)院探望斌仔，兩人交談了半小時(shí)。癱瘓了17年的斌仔坦言不欣賞醫(yī)護(hù)人員，他說(shuō)每天查房只看看尿道有無(wú)感染，肌肉有無(wú)萎縮，就像看一部機(jī)器，缺乏對(duì)患者心靈的關(guān)愛(ài)。繼續(xù)展示的幻燈片是4位大腦痙攣患者，他們?cè)诖采先�要�(jiǎng)e人照顧，有的入院后連身份證都帶走，被家人遺棄在醫(yī)院。他們也是人，就算這些病無(wú)法治愈，也希望多給他們一些尊嚴(yán)。一次有位憂郁癥的病人因?yàn)橛性S多腸胃方面的癥狀來(lái)就診，沈教授和他傾談了半小時(shí)，主要是聽(tīng)他傾訴。病人傾訴后很感激，給沈教授送了一盆花，還傳來(lái)短訊：如果花死了，你不要拋棄，送回給我，我會(huì)令它復(fù)活。沈教授也復(fù)了這位憂郁癥患者一個(gè)電郵：如果有一天你想死了，就交給我，我會(huì)令你活著。

    醫(yī)學(xué)要講究溝通的藝術(shù)，能敏感地體會(huì)病人的內(nèi)心感受的醫(yī)生才是一個(gè)好醫(yī)生。德蘭修女說(shuō)過(guò)：“人類(lèi)最大的貧窮不是沒(méi)有財(cái)富，而是孤寂和被遺棄�；颊咝枰�的是社會(huì)的關(guān)愛(ài)。醫(yī)學(xué)界有句名言：一個(gè)好醫(yī)生是治療疾病，一個(gè)偉大的醫(yī)生是治療疾病和病人。”醫(yī)學(xué)就是藝術(shù)和科學(xué)兩者結(jié)合的整體。

    沈教授的演講博得全場(chǎng)熱烈的掌聲和贊賞，他的演講沒(méi)有冠冕堂皇的大套理論，而是他的身體力行。他努力研究?jī)?nèi)窺鏡、幽門(mén)螺旋菌，治療潰瘍病，取得驕人的成績(jī)，可是他仍然和學(xué)生們打成一片。感動(dòng)人心的是在繁忙的醫(yī)療、教學(xué)、科研工作中，沈教授仍抽空去探望斌仔，和憂郁病患者對(duì)話，鼓勵(lì)他們面對(duì)人生。在2003年非典型肺炎疫情爆發(fā)時(shí)，他積極進(jìn)行抗疫工作，被《時(shí)代周刊》譽(yù)為當(dāng)年的亞洲英雄，是人文醫(yī)學(xué)精神的典范。而這種以人為本的人文精神也是各行各業(yè)都必需具備的。