今年醫(yī)學(xué)研究突破不斷，不少成果已經(jīng)造福患者。

    近日美國《讀者文摘》采訪一批頂尖醫(yī)生和研究人員，介紹他們眼中十余項(xiàng)2011年“最令人激動”的醫(yī)學(xué)研究成果。

    抗癌斗爭增添希望

    癌癥是難以治愈的頑疾，但近年來開發(fā)的新藥、新疫苗和新療法為抗癌斗爭增添希望。

    尚在開發(fā)研制階段的新藥物PLX4032即為其中之一，它可能成為黑色素瘤的“克星”。黑色素瘤是抗藥性最強(qiáng)的癌癥之一，身患此類癌癥的晚期患者存活幾率相當(dāng)?shù)�。新藥物PLX4032針對引發(fā)這種癌癥的基因突變“對癥下藥”。

    醫(yī)生先前對付黑色素瘤的辦法是用化學(xué)療法殺死癌細(xì)胞，而PLX4032這種新藥“瞄準(zhǔn)”的是引起癌細(xì)胞增長的基因變異。初步實(shí)驗(yàn)顯示，81%晚期患者服用這種藥物后腫瘤縮小。

    澳大利亞專家格蘭特。麥克阿瑟認(rèn)為，這種新藥的意義在于：“我們現(xiàn)在推開了治療黑色素瘤的門，過去這扇門一直關(guān)著。”麥克阿瑟所在的澳大利亞墨爾本彼得麥卡勒姆癌癥研究中心負(fù)責(zé)開發(fā)研制這種新藥，他是該項(xiàng)目科研團(tuán)隊(duì)的負(fù)責(zé)人。

    一種名為Provenge的治療性疫苗是抗癌領(lǐng)域傳來的另一喜訊�；�療和放射療法經(jīng)常用于治療癌癥，卻因副作用嚴(yán)重而讓患者痛苦不堪。Provenge疫苗則不同，它能調(diào)動患者自身免疫系統(tǒng)對抗癌癥，副作用不大。

    Provenge療法將首先采集患者血液白細(xì)胞，送到藥廠與一種融合蛋白一起培養(yǎng)，生成疫苗，注入患者體內(nèi)。一旦接受注射，這種疫苗將刺激患者身體對癌細(xì)胞產(chǎn)生免疫反應(yīng)。

    接受Provenge治療的患者迄今為止都是癌癥晚期患者。他們靠這種療法平均延長生命4個(gè)半月，其中甚至有人多活了3年。

    Provenge療法最大缺點(diǎn)是費(fèi)用高昂，一個(gè)療程需9萬多美元。美國癌癥學(xué)會副首席醫(yī)療官倫。利希滕費(fèi)爾德認(rèn)為，這是治療癌癥的重大進(jìn)展，因?yàn)樵摨煼�顯示，人類能夠激活人體免疫系統(tǒng)抗擊癌癥。

    去年，Provenge獲美國食品和藥物管理局批準(zhǔn)，用于治療前列腺癌，不久后，這種治療方法獲得非營利機(jī)構(gòu)“全美癌癥綜合研究網(wǎng)絡(luò)”優(yōu)先推薦。

    此外，還有一種治療惡性淋巴癌的治療性疫苗正在接受美國食品和藥物管理局審查。此外，研究人員發(fā)現(xiàn)，一些已經(jīng)臨床應(yīng)用相當(dāng)長時(shí)間的藥物可以抗癌。四項(xiàng)大型研究表明，每天服用較少劑量阿司匹林可降低最多35%死于結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)。一些研究發(fā)現(xiàn)，治療糖尿病藥物二甲雙胍可以預(yù)防肺癌和結(jié)腸癌。

    研究人員警告，不要特意服用這兩種藥物抗癌，以免受到副作用傷害。不過本來就需要服用這兩種藥物的人們，可以因?yàn)樗鼈兊姆腊┳饔枚�獲得些許安慰。

    人造器官不是夢想

    利用器官移植治病已有歷史，卻因?yàn)榫栀浧鞴儆邢薅�難以滿足患者需求。越來越多科研人員因此“另辟蹊徑”，寄希望于人造器官。例如，“打印”皮膚用來修復(fù)傷口。

    美國韋克福雷斯特再生醫(yī)學(xué)研究所人員正在開發(fā)“生物打印機(jī)”。它可以用激光掃描傷口，獲得大小、形狀、薄厚等數(shù)據(jù)，然后根據(jù)這些數(shù)據(jù)釋放出皮膚細(xì)胞，直接噴到傷口上，就像噴墨打印機(jī)把細(xì)小墨滴噴到紙上。

    負(fù)責(zé)“生物打印機(jī)”研制的安東尼。阿塔拉說，可以在實(shí)驗(yàn)室里培養(yǎng)和繁殖傷員皮膚細(xì)胞，裝填進(jìn)“打印機(jī)”，“或許8個(gè)星期就能培養(yǎng)出覆蓋全身的皮膚細(xì)胞”。

    老鼠實(shí)驗(yàn)顯示，“打印”皮膚可以使傷口愈合時(shí)間縮短兩星期。研究人員預(yù)計(jì)3至5年后可以用人體測試“打印機(jī)”的性能。

    角膜結(jié)疤或混濁易導(dǎo)致失明，解決辦法是以正常角膜替換發(fā)生病變的角膜。不少地方因?yàn)槿狈�角膜捐獻(xiàn)，患者往往需要等相當(dāng)長時(shí)間才能接受角膜移植手術(shù)。瑞典研究員梅。格里菲思與同事花10年時(shí)間研制成功人造角膜。

    格里菲思說：“我們提取酵母細(xì)胞產(chǎn)生的合成膠原蛋白，做化學(xué)處理，然后按正常人類角膜大小和形狀塑形。”他們設(shè)法讓細(xì)胞和神經(jīng)“長回到”人造角膜，形成正常、健康的角膜組織。

    目前，已有10名患者接受人造眼角膜移植。醫(yī)生清除他們一只眼的受損角膜組織，植入人造角膜。患者無一發(fā)生器官移植中常見的排異反應(yīng)。6名患者視力改善。

    人造角膜移植仍處于臨床試驗(yàn)階段，而人造心臟已經(jīng)臨床應(yīng)用多年，性能不斷改進(jìn)，幫助眾多患者恢復(fù)正常生活。

    安杰洛。蒂加諾現(xiàn)年50歲，去年8月由醫(yī)生摘除心臟，植入人造心臟，是澳大利亞接受人造心臟移植第一人。這顆人造心臟每分鐘可泵血9.5升。正常成年人安靜狀態(tài)下心臟每分鐘約泵5升血。

    蒂加諾接受手術(shù)前走幾步路就要停下大口喘氣，吃飯和睡眠都困難，術(shù)后恢復(fù)良好，重拾園藝和烹飪的愛好。蒂加諾主治醫(yī)生保羅。揚(yáng)斯說：“如果不移植人造心臟，他可能連兩個(gè)星期都活不過。”

    揚(yáng)斯說，人造心臟好似一座橋梁，幫助患者在接受人體心臟移植前渡過難關(guān)，改善生活質(zhì)量。一些患者如果不用人造心臟或許支撐不到接受人體心臟移植。

    快速檢查分秒必爭

    快速診斷對治療疾病十分重要。但診斷罕見的基因疾病往往需要幾個(gè)月，甚至幾年時(shí)間。

    美國華盛頓大學(xué)研究人員發(fā)現(xiàn)，只檢查外顯子組，即基因組包含2萬至2.5萬個(gè)蛋白質(zhì)編碼基因的部分，換句話說，檢查全部基因的2%就可以診斷，無需檢查整個(gè)基因組�？s小檢查范圍意味著可以更快，以更低成本發(fā)現(xiàn)罕見的基因變異。

    結(jié)核病如果及時(shí)診斷出并加以適當(dāng)治療完全能夠治愈。然而，在一些衛(wèi)生條件落后的國家和地區(qū)，診斷結(jié)核病最長要3個(gè)月并且結(jié)果未必準(zhǔn)確。目前推出針對結(jié)核病的新檢測方法XpertMTB/RIF準(zhǔn)確率99%，只要100分鐘就能出結(jié)果，現(xiàn)階段正在全球推廣。

    遺傳性兒童疾病不常見，但卻是20%嬰兒夭折的原因。澳大利亞維多利亞臨床遺傳學(xué)研究機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人戴維。阿莫爾說，準(zhǔn)備生育的男女可以接受一種新型遺傳學(xué)測試，篩檢他們的孩子是否有可能患上嚴(yán)重隱性遺傳性兒童疾病。先前測試只能篩檢幾種隱性遺傳性兒童疾病，新型測試能篩檢500多種，有望明年投入使用。

    此外，新研制的數(shù)碼測孕方法能更準(zhǔn)確地顯示懷孕時(shí)間。女性與男性發(fā)生親密行為后如果“老朋友”未如期而至，往往先用測孕試紙自行檢查是否懷孕。這種新型數(shù)碼測孕計(jì)不但比測孕試紙更靈敏還能清楚顯示已經(jīng)懷孕多久。

    人類用人工心臟已有近廿年歷史

    人類使用人工心臟的歷史已經(jīng)近20年。1982年12月2日，美國西雅圖62歲老人巴尼�？死�克成為世界上第一個(gè)接受人造心臟移植手術(shù)的人。一顆塑料材質(zhì)的心臟在克拉克胸腔里跳動近1300萬次，維持生命112天。

    全人工心臟最初技術(shù)缺陷多，體積大，充電難，易導(dǎo)致感染，患者接受移植后不能離開醫(yī)院，現(xiàn)階段大多缺陷已消除或改進(jìn)。

    目前，美國、加拿大和歐洲已有900多名患者植入全人工心臟。

    動物治病    五花八門    蟑螂可殺菌豬產(chǎn)胰島素

    為挽救人類生命，醫(yī)學(xué)研究人員放眼其他物種，汲取治病靈感。

    “小強(qiáng)”可以治��？英國諾丁漢大學(xué)研究人員答“是”。他們發(fā)現(xiàn)，蟑螂和蝗蟲大腦含抗菌物質(zhì)，可以殺死90%細(xì)菌，包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌和致病性大腸桿菌等能致人死亡的“侵略者”，不會損害人體細(xì)胞。

    研究人員認(rèn)為，這一發(fā)現(xiàn)可能催生針對抗多種藥物細(xì)菌感染的新療法，預(yù)計(jì)5至10年后用于臨床。

    新西蘭研究人員嘗試用能產(chǎn)生胰島素的豬細(xì)胞補(bǔ)充糖尿病患者體內(nèi)失去的這類細(xì)胞。

    胰島素對控制血液中葡萄糖水平至關(guān)重要，不少糖尿病病人需要每天注射胰島素。不過，如果注射劑量出錯的話，會使血糖水平變化過大，造成昏厥以及心血管和神經(jīng)系統(tǒng)問題，可能會降低壽命。

    20名I型糖尿病患者腹部接受豬細(xì)胞“移植”后，大部分得以減少每日胰島素用量并更好地控制病情發(fā)展。兩名患者停止使用胰島素最長時(shí)間達(dá)8個(gè)月。

    新西蘭研究I型糖尿病專家羅伯特。伊利亞特說：“我們還發(fā)現(xiàn)，低血糖癥，一種20%糖尿病患者會患的并發(fā)癥，減少或消失。”目前，這種治療方法已經(jīng)在俄羅斯獲得批準(zhǔn)。