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EHEC感染流行大事記

2012-09-04 17:30  來源:醫(yī)學教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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    針對德國近日流行的腸出血性大腸桿菌(EHEC)感染,各國已加強了防控工作,研究者們也對病原菌進行了大量的研究,但造成感染的最終源頭以及針對病原菌的有效治療方法尚未確定,我們匯集了有關此次事件的消息,敬請關注。

    5月15日,德國一位83歲婦女,因血樣便腹瀉就診。

    5月17日,在德國不萊梅,1名有大腸桿菌感染癥狀的年輕女性死亡,但實驗室檢查未確診。

    5月21日,德國15日因血樣便腹瀉就診的83歲婦女死亡,實驗室檢查確診為感染大腸桿菌。

    5月22日,第3例大腸桿菌感染婦女死亡,但死亡原因不明。

    5月24日,德國衛(wèi)生部門發(fā)出有關EHEC感染暴發(fā)的警告。

    5月25日,德國EHEC參考實驗室在5例患者糞便樣本中,發(fā)現(xiàn)EHEC的血清型為O104.

    5月26日,世界衛(wèi)生組織通報稱,德國發(fā)生一起EHEC感染暴發(fā)疫情,提醒各國關注。德國懷疑受感染的蔬菜來自西班牙,并公布了致命性大腸桿菌顯微鏡下的照片。

    5月30日,中國疾病預防控制中心發(fā)布公告,作出關于德國EHEC   O104感染暴發(fā)的健康提示。德國EHEC感染死亡人數(shù)升至14人,而且死亡病例首度擴散到德國北部以外地區(qū),德國聯(lián)邦及地區(qū)相關衛(wèi)生食品防疫部門的代表當日在柏林舉行了緊急會議,有關當局依然無法確定此次疫病的傳染源,疫情傳染源依然活躍。在奧地利、荷蘭、瑞典、法國、丹麥和英國,已有相關病例報道。

    5月31日,德科研部門公布EHEC快速檢查法,可在4個小時至1天的時間內快速查出患者或食物是否帶菌。截至當日,德國EHEC感染造成至少15人死亡,德國各地報告的確診或疑似病例總數(shù)已超過1500例。德國衛(wèi)生官員同日公布了實驗室初步檢測結果,稱西班牙黃瓜未檢出引發(fā)“毒蔬菜”事件的EHEC菌株,德國當局宣布拓寬EHEC污染源警示。西班牙境內的瓜果類蔬菜價格一落千丈,正考慮對德國的錯誤警告采取法律行動。

    同日,瑞典現(xiàn)首個EHEC感染死亡病例,成為德國以外首例因這一致病性大腸桿菌感染死亡的病例。

    6月1日,中國衛(wèi)生部發(fā)布公告做好輸入性EHEC感染防控工作的通知。捷克確診了EHEC感染病例,這意味著疫情已經(jīng)蔓延至歐洲第10國。

    6月2日,德國和中國聯(lián)合研究稱,德國腸道病系新型病菌引發(fā),此種細菌包含兩種不同菌種的基因,它大約80%的基因來自血清型為O104型的大腸桿菌,其余20%的基因來自另外一種大腸桿菌。這一新組合有利于病菌在腸細胞上附著,從而使其能在腸道內宿居更長時間,造成更大的破壞。此外,這種病菌還對抗生素具有很強的抗藥性。EHEC疫情已在德國造成約2000例確診和疑似病例,至少18人死亡。美國已發(fā)現(xiàn)3起病例。西班牙方面要求德國做出賠償。

    6月3日,中國疾病預防控制中心公布EHEC  O104:H4檢測技術流程。根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布報告,全世界已經(jīng)有12個國家出現(xiàn)EHEC 感染病例。奧地利、丹麥、法國、荷蘭、挪威、西班牙、瑞典、瑞士和英國、捷克和美國均出現(xiàn)了EHEC感染病例。截止到6月2日,疫情共造成1823人染病,18人死亡。僅5月31日至6月2日這三天里,就有212例新增病例,其中包括4個死亡的。

    6月5日,深圳華大基因研究院公布最新研究結果顯示,引起歐洲疫情爆發(fā)的病原菌或起源于2001年在德國分離到的EHEC.WHO專家稱不應用抗生素治療EHEC感染,這種EHEC可能經(jīng)人際接觸傳播。德國懷疑下薩克森州芽苗菜是腸病疫情傳染源。

    6月6日,德國下薩克森州農(nóng)業(yè)部宣布,對被疑是本次EHEC疫情傳染源的芽苗菜的初步抽樣檢查,并沒有發(fā)現(xiàn)致病菌。有關實驗室檢測還將繼續(xù)進行。加拿大發(fā)現(xiàn)首個EHEC疑似病例,該患者目前已經(jīng)出院,但仍在接受醫(yī)院的監(jiān)控。截至當日,歐洲EHEC感染及溶血性尿毒綜合征總病例數(shù)為2333例,死亡22例。

    6月7日,中國疾病預防控制中心7日召開視頻會議,向各。▍^(qū)、市)和重點口岸城市疾控中心通報疫情進展,布置監(jiān)測、實驗室檢測和防控工作。與會專家認為,就目前情況分析,疫情通過食品傳入中國風險較低,但仍需做好預防控制工作。專家表示,德國EHEC疫情的暴發(fā)為食源性傳播,目前尚未發(fā)現(xiàn)人與人之間的接觸所致廣泛傳播的證據(jù),在國內引發(fā)進一步廣泛傳播可能性較小。歐洲陷入大腸桿菌疫情導致的多重危機,歐盟各國農(nóng)業(yè)部長在盧森堡舉行緊急會議,討論如何遏制仍在蔓延的大腸桿菌疫情,追查引爆疫情的禍首。

    同日晚,華大基因的研究團隊再獲研究新進展,公布了第三版的含有最新測序數(shù)據(jù)的大腸桿菌基因組完整圖譜,并且與軍事醫(yī)學科學院微生物流行病研究所合作研制出該大腸桿菌的診斷試劑盒,將無償提供檢測實驗方法細節(jié)及所需引物序列信息,給全球范圍內的病情診斷、疫情監(jiān)測和污染源調查提供支持。

    6月8日,中國疾病預防控制中心在線發(fā)布了《德國腸出血性大腸桿菌疫情進展及應對建議》以及中國疾病預防控制中心傳染病所專家熊衍文制定的《腸出血性大腸桿菌(EHEC)O104:H4檢測技術》。課件詳細介紹了EHEC的致病機制,往年感染情況,EHEC O104:H4暴發(fā)疫情臨床特點,EHEC O104:H4檢測技術流程及其系列檢測產(chǎn)品等。

    德國腸病疫情出現(xiàn)緩解跡象—德國衛(wèi)生部長丹尼爾。巴爾說,大腸桿菌疫情在德國傳播速度減慢,新增病例減少,德國國家疾病控制中心尚不清楚出現(xiàn)這種狀況的原因。丹麥也認為本國的疫情得到控制。

    致病菌研究有新發(fā)現(xiàn)—德國格賴夫斯瓦爾德大學和波恩大學研究人員說,他們發(fā)現(xiàn)了此次疫情對部分患者影響嚴重的原因,一些重癥患者的免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生出對抗自己身體內正常細胞的抗體,從而導致患者神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。研究人員推斷,這種“認友為敵”的抗體可能通過積聚一種凝血因子,導致患者的大腦和腎上腺供血不足,并進而引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)障礙。

    6月10日,德國國家疾病控制中心羅伯特?坪昭芯克榷嗉覚C構在柏林表示,他們已確認豆芽等芽苗菜是造成此次EHEC疫情的源頭。當局同時宣布,生吃黃瓜、西紅柿和生菜是安全的。羅伯特?坪昭芯克L布格爾當天在德國疾病控制、衛(wèi)生檢疫等多個部門聯(lián)合舉行的新聞發(fā)布會上說,這一結果基于100多名在某餐廳就餐的顧客的跟蹤調查。他們發(fā)現(xiàn),這些顧客中感染EHEC的患者都吃了帶有生芽苗菜的食物,食用芽苗菜者患病的幾率是未食用者的9倍。越來越多的證據(jù)顯示,下薩克森州比嫩比爾特的一家農(nóng)場生產(chǎn)的芽苗菜是這次疫情傳染源頭。這家農(nóng)場已經(jīng)完全查封。有關機構表示,正在檢查其他生產(chǎn)芽苗菜的農(nóng)場。但迄今,調查人員還沒有從任何食物樣本中找到病原體——EHEC   O104:H4,包括在這家農(nóng)場以及飯館、患者家的廚房獲取的樣本。布格爾說,盡管此次EHEC疫情還未結束,但新感染患者數(shù)量已經(jīng)逐漸減少。他認為,這是被污染的食物已消耗完了的緣故。

    同日,德國明斯特大學大腸桿菌專家和負責食品安全事務的聯(lián)邦風險評估研究所分別推斷說,過去一個月造成歐洲疫情的腸出血性大腸桿菌可能只寄生在人體當中。明斯特大學衛(wèi)生研究所的專家們本周繼續(xù)深入破譯造成疫情暴發(fā)的O104:H4型大腸桿菌的基因編碼。此種大腸桿菌和常見的腸出血性大腸桿菌一樣能在PH值2.5至3.5這樣酸性較強的環(huán)境中生存至少兩個小時,這意味著病菌耐受胃酸能力很強,并且很可能只需要少許病菌就能造成感染和致病。目前全德各相關學科的專家已開始密切合作,組成了分別研究患者排菌期長短、病菌對抗生素反應、病菌與水環(huán)境等課題的專題研究組。

    負責匯總全國疫情的羅伯特。科赫研究所在10日的疫情通報中說,德國各地新增的腸出血性大腸桿菌感染者和重癥患者人數(shù)已連續(xù)幾天下降。目前全國累計確診病例為2988例,溶血性尿毒癥重癥病例達759例,死亡病例為30例。

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