特色療法簡介

腦癱的特色治療多為微創(chuàng)組合式矯形手術，是由神經(jīng)解剖學和神經(jīng)纖維外科領域經(jīng)驗豐富的權威課題組共同攻關而提出的先進技術。它是一種采用運籌學原理，一次性完成的多肢體、多部位的矯治手術，多分為以下幾種：

1、開創(chuàng)法：一次性完成多肢體、多部位的手術，使患肢的多個畸形部位得到矯正。術后肢體功能的協(xié)調(diào)性、整體性、靈活性大大增強。

2、康復療法：術后整體功能恢復快，住院時間短，一般術后一周即可見明顯效果。節(jié)省了以往多次手術的治療過程，大大減輕了患者和家庭的經(jīng)濟負擔。

3、非手術環(huán)衛(wèi)療法：非手術部位也可得到矯正。肢體畸形消失后，其他部位的痙攣肌肉如眼肌、舌肌等也可有不同程度的恢復，所以斜視和語言障礙也隨之會得到改善或消失。

4、交錯糾正法：糾正相反神經(jīng)支配造成的紊亂，建立正確支配途徑，改善神經(jīng)支配功能，使神經(jīng)、肌肉、關節(jié)活動協(xié)調(diào)。

翻身鍛煉

小兒腦癱尤其是重癥患兒因為沒有較好的頭部控制功能，加上非對稱性緊張性頸反射的影響，想翻身時軀干沒有旋轉(zhuǎn)，故需對腦癱患兒進行翻身訓練。

(1)針對小兒腦癱不能翻身的障礙原因，首先要進行頭部控制能力訓練和對稱性姿勢保持訓練，頭部控制能力的訓練如前所述，對稱性姿勢保持是要使頭保持中立位，雙上肢自由姿勢具體可以參見正確的抱姿、臥姿。這兩種訓練是翻身的基礎。

(2)翻身訓練有很多種方法，這里介紹幾種：

①逗引翻身法：先讓患兒側(cè)臥，叫他自己翻成仰臥，然后再叫他向側(cè)面翻身。以后用發(fā)聲玩具逗引，使其追逐再仰臥。同樣的方法再向?qū)?cè)逗引，在完成時給予夸獎，如圖4．59。

②上肢幫助翻身法：讓患兒俯臥，先使患兒臉轉(zhuǎn)向要翻身的方向，使其后頭側(cè)手臂向頭上抬舉，屈曲下肢，同時拉推骨盆，使其向仰臥方向翻動，或用玩具引逗患兒從俯臥位向仰臥位來翻。注意盡量讓患兒自己來做，必要時給予扶持。注意兩側(cè)要平均翻動。

③下肢幫助翻身法：讓患兒仰臥，屈曲單側(cè)的髖和膝帶動骨盆，充分傾斜股骨來使身體扭轉(zhuǎn)翻動，并慢慢減少協(xié)助使患兒自己完成動作。患兒仰臥位，持兩膝，屈曲一側(cè)的腿扭轉(zhuǎn)向側(cè)方，回轉(zhuǎn)骨盆成為半側(cè)位。反過來再回復到仰臥位后，再屈曲對側(cè)腿，帶動骨盆向?qū)?cè)翻轉(zhuǎn)如圖4．60、圖

④手足動作分離翻身法：讓患兒仰臥，然后慢慢地拉起，使頭隨之抬起，但切不可突然拉拽。也可以用聲音或玩具引逗，使其向左前方或右前方慢慢傾斜，以達到身體整體的轉(zhuǎn)動。其次，再訓練手腳分離動作，即仰臥位固定肩部來扭轉(zhuǎn)腰下部，或固定下肢來扭轉(zhuǎn)肩部，一直訓練到患兒能控制軀干為止。

⑤浴巾幫助翻身法：在平臺鋪上大浴巾，讓患兒挺直仰臥，然后提動浴巾的一端，向側(cè)方向滾動，使其成為俯臥位。也可以使患兒扭轉(zhuǎn)上半身，伸手去抓玩具，一點點逐漸扭轉(zhuǎn)腰部，達到完全翻身。再用玩具逗引向另一側(cè)，連續(xù)做翻身動作。