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別嘌醇用法用量

2012-09-05 23:07 醫(yī)學教育網(wǎng)
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成人常用量口服

①治療痛風,一次 0.1g,每日 2—3次;或一次0.3g,每日 1次;為了減少急性痛風發(fā)作,開始用量每日 0.1g,以后逐漸增加,直到血清尿酸濃度接近6mgJ100ml,每日最大用量不宜超過 0.3g。由于本品代謝產(chǎn)物氧嘌呤醇均由腎臟排泄,腎功能不全時用量可根據(jù)肌酐清除率減少,肌酐清除率每分鐘 10—20ml時每日用量為 0.2g,每分鐘 3—10ml時,為 0.1g,每分鐘小于 3ml時,則每隔 24小時以上給藥 0.1g。②治療腎結(jié)石,一次 0.1—0.2g,每日 1—4次;或一次 0.3g,每日 1次。

小兒常用量口服

限用于惡性腫瘤的繼發(fā)性高尿酸血癥,6歲以內(nèi)一次 50mg,每日 3次;6~10歲一次 100mg,每日 3次,或 300mg每日 1次。給藥 48小時后,根據(jù)病人反應調(diào)整用量。

[制劑與規(guī)格]別嘌醇片0.1g

1、用于降低血中尿酸濃度,口服,開始每次50mg,一日2-3次,劑量漸增,2-3周后達一日0.2-0.4g,分2-3次服。維持量每次0.1-0.2g,每日2-3次。兒童劑量每日8mg/kg。2、治尿酸結(jié)石,口服每次0.1-0.2g,一日4次,或每日一次300mg.

分類劑量

1.治療痛風:初始劑量每次0.05g,每日2~3次,2~3周后增至每日0.2~0.4g,分2~3次服;嚴重痛風每日可用至0.6g。小兒每日8mg/kg。維持量成人每次0.1~0.2g,每日2~3次。

2.治療繼發(fā)性高尿酸血癥:一般劑量為每日0.1~0.6g,分2~3次。高尿酸血癥伴有白血病者,初始劑量每次0.2g,每日3次;維持量每日0.3~0.4g,分次服用。

3.治療重癲癇:在使用原抗癲癇藥物治療的基礎(chǔ)上,每日午后加服本品0.3g(10歲別嘌醇以下小兒每日0.15g)。

本品服初期可誘發(fā)急性痛風,增加急性痛風的發(fā)作頻率及嚴重程度,故在開始4~8周內(nèi)應與小劑量秋水仙堿合用。

服藥期應多飲水,并使尿呈中性或堿性以利于尿酸排出。同時宜食低嘌呤飲食,并應飯后服藥以減少對胃的刺激。

[劑型與規(guī)格]片劑:0.1g/片。

禁用慎用

(1)孕婦、哺乳期婦女慎用。

(2)下列情況應慎用:①特發(fā)性血色病(Idiopathic hemochromatosio),本品可使肝內(nèi)鐵含量增多;②腎功能不全時本品排泄受阻,致使體內(nèi)蓄積,不良反應增加,應適當減少用量。

對本品有過敏史或目前正在急性痛風期的患者,有肝、腎病史及孕婦慎用或忌用。老年人由于腎功能衰減宜用較小劑量。

給藥說明

①全天藥量可一次服,也可分次服,每次量不要超過 300mg,每天量超過300mg時須分次服用;②須根據(jù)血清尿酸濃度調(diào)整用量;③服藥期間應大量飲水,并維持尿液呈中性或微堿性,以減少黃嘌呤結(jié)石及腎臟內(nèi)尿酸沉積的危險;④治療最初幾個月內(nèi),痛風的急性發(fā)作可能更頻繁,用藥最初 3~6個月內(nèi)應同時服用預防量的秋水仙堿,但仍有發(fā)作可能,遇有急性發(fā)作,應及時給予足量的秋水仙堿或消炎藥;⑤當治療從排尿酸藥換成本品時,排尿酸藥的用量應在數(shù)周內(nèi)逐漸減少,本品用量逐漸加多,直到能維持正常血清尿酸濃度。

用藥期間應定期檢查血象及肝、腎功能。為調(diào)整用量,應定期檢測血清尿酸含量。

本品服初期可誘發(fā)急性痛風,增加急性痛風的發(fā)作頻率及嚴重程度,故在開始4~8周內(nèi)應與小劑量秋水仙堿合用。

服藥期應多飲水,并使尿呈中性或堿性以利于尿酸排出。同時宜食低嘌呤飲食,并應飯后服藥以減少對胃的刺激。

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