英國 “50歲以上者”癌癥研究在早期乳腺癌婦女中，比較了他莫昔芬治 療5年和2年的療效，其中位隨訪10年的結(jié)果顯示，按推薦使用他莫昔芬5年，可降低治療后15年對側(cè)乳腺癌復(fù)發(fā)危險，還能降低心血管疾病和心血管事件歸因 死亡危險，尤其對于50～59歲者。該研究結(jié)果于3月21日在線發(fā)表于《臨床腫瘤學(xué)雜志》（J Clin Oncol）。

　　在1987-1997年，3449例50～80歲、已接受他莫昔芬20 mg治療2年的可手術(shù)乳腺癌患者，被隨機分配停用他莫昔芬或繼續(xù)接受3年他莫 昔芬治療，前提是患者生存且腫瘤未復(fù)發(fā)。研究者收集了腫瘤復(fù)發(fā)、新發(fā)腫瘤、死亡和心血管事件發(fā)生數(shù)據(jù)（2010年4月）。

　　結(jié)果顯示，共發(fā)生1103例腫瘤復(fù)發(fā)、755例乳腺癌歸因死亡、621例心血管事件，以及236例心血管事件歸因死亡。開始治療后15年，相對于只使 用他莫昔芬治療2年，他莫昔芬治療5年的每100例婦女中腫瘤復(fù)發(fā)減少5.8例；對側(cè)乳腺癌發(fā)生危險顯著降低（HR=0.70，95%CI為 0.48～1.00）。在50～59歲婦女中，心血管事件減少35%（P=0.005），心血管事件歸因死亡減少59%（P=0.02）；對于年齡更大的 婦女，這一效應(yīng)較弱，差異未達統(tǒng)計學(xué)顯著性。

　　研究者指出，這一結(jié)果提示應(yīng)鼓勵患者接受完整治療周期。雖然芳香化酶抑制劑可改善無病生存，但他莫昔芬仍然是效高價廉之選，尤其對發(fā)展中國家而言。