【提問】老師，請問為何新生兒缺氧缺血性腦病的治療中會有治療腦水腫呢？都缺血了，還會有水腫嗎？

【回答】學(xué)員zbwsj006，您好！您的問題答復(fù)如下：

腦微血管缺氧及血流減少，引起腦缺血，并引起血管通透性增高產(chǎn)生血管源性腦水腫，進(jìn)一步造成腦缺血，繼之發(fā)生腦壞死。

同學(xué)也可以仔細(xì)閱讀兒科第七版103頁，腦組織的代謝改變醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

1.細(xì)胞膜上鈉、鈣泵功能不足，是NA+、水進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，造成細(xì)胞毒性腦水腫；

2.Ca2+通道開啟異常，大量Ca2+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)導(dǎo)致腦細(xì)胞不可逆的損害，同事還可激活某些收起調(diào)節(jié)的酶，引起胞漿膜成分分解，破壞腦細(xì)胞的完整性及通透性；

3.當(dāng)腦組織缺血時，ATP降解；4能量持續(xù)衰竭時，引起Ca2+超載，自由基生成增多，以及腦血流調(diào)節(jié)障礙等陸續(xù)發(fā)生，最終導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫、凋亡和壞死。

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問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---兒科