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癥狀：

(l)慢性咳嗽：通常為首發(fā)癥狀。少數(shù)病例咳嗽不伴咳痰，有少數(shù)病例雖有明顯氣流受限但無咳嗽癥狀。

(2)咳痰：合并感染時痰量增多，常有膿性痰。

(3)氣短或呼吸困難：這是COPD的標(biāo)志性癥狀。

(4)喘息和胸悶：不是COPD的特異性癥狀。

(5)其他癥狀：晚期患者常有體重下降、食欲減退、精神抑郁和焦慮等，合井感染時可咯血痰或咯血。

病史：COPD患病過程應(yīng)有以下特征：

(l)吸煙史：多有長期較大量吸煙史。

(2)職業(yè)性或環(huán)境有害物質(zhì)接觸史。

(3)家族史：COPD有家族聚集傾向。

(4)發(fā)病年齡及好發(fā)季節(jié)：多于中年以后發(fā)病，癥狀好發(fā)于秋冬寒冷季節(jié)，常有反復(fù)呼吸道感染及急性加重史。隨病情進(jìn)展，急性加重愈漸頻繁。

(5)慢性肺原性心臟病史：COPD后期出現(xiàn)低氧血癥和(或)高碳酸血癥、可并發(fā)慢性肺原性心臟病和右心衰竭醫(yī)學(xué)^教育網(wǎng)搜集整理。

體征：

（1)視診及觸診：胸廓形態(tài)異常：胸部過度膨脹、前后徑增大、劍突下胸骨下角(腹上角)增寬及腹部膨凸等;常見呼吸變淺瀕率增快，呼吸困難加重時常采取前傾坐位;低氧血癥者可出現(xiàn)粘膜及皮膚發(fā)鉗，伴右心衰者可見下肢水腫、肝臟增大。

(2)叩診：心濁音界縮小，肺叩診可呈過度清音。

(3)聽診：兩肺呼吸音可減低，呼氣延長，平靜呼吸時可聞干性羅音，兩肺底或其他肺野可聞及濕羅音;心音遙遠(yuǎn)，劍突部心音較清晰響亮。