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醫(yī)學(xué)影像學(xué)目前應(yīng)用最多的、最廣泛的對(duì)比劑還是水溶性有機(jī)碘對(duì)比劑,因此,相對(duì)來(lái)說(shuō)不良反應(yīng)的發(fā)生率也高些。
碘對(duì)比劑所造成的過(guò)敏反應(yīng)可分為速發(fā)反應(yīng)和遲發(fā)反應(yīng)。根據(jù)速發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的程度不同可以分為輕、中、重度。輕度一般不需要處理可自行恢復(fù)。重度反應(yīng)有生命危險(xiǎn),臨床表現(xiàn)為呼吸困難、低血壓性休克、意識(shí)不清、驚厥、心跳驟停等,應(yīng)立即展開(kāi)急救措施。除解痙、抗過(guò)敏、升壓、擴(kuò)容等之外,應(yīng)立即行氣管切開(kāi)、心肺復(fù)蘇以挽救患者的生命。遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)的主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)斑疹或斑丘疹,多為輕度至中度的反應(yīng),有自愈性,可予以對(duì)癥治療。
碘對(duì)比劑過(guò)敏的危險(xiǎn)因素主要是:有哮喘、花粉熱、藥物/食品過(guò)敏史的患者;二周內(nèi)進(jìn)行白介素-2治療的患者,出現(xiàn)遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)的危險(xiǎn)性增加。而對(duì)于接受β受體阻滯劑治療的患者,一旦發(fā)生中度以上速發(fā)過(guò)敏反應(yīng),搶救措施要有所改變,肌肉注射腎上腺素不能起效,需要換成胰高血糖素。
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