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1.排泄性尿路造影（Excretoryurography）又稱靜脈腎盂造影（Intravenouspyeleography）是泌尿系統(tǒng)最常用的造影方法。由靜脈注入有機碘溶液，通過腎臟排泄使泌尿系顯影。此法不僅可顯示腎實質(zhì)以及腎盞、腎盂、輸尿管和膀胱的管腔形態(tài)，還可了解兩腎機能。常用造影劑為60%泛影葡胺。有碘過敏，嚴(yán)重肝、腎或心臟功能不全和急性腎炎等應(yīng)列為禁忌。

造影前除用緩瀉劑清潔腸道外，還應(yīng)限制飲水6－12小時，以免造影劑稀釋而顯影不良。常規(guī)法成人用量為20ml，兒童按1－1.5ml/kg體重計算。患者排尿后仰臥于檢查床上，先靜注造影劑1ml，作碘過敏試驗，15min內(nèi)無反應(yīng)，再于2－3min內(nèi)將20ml造影劑注射完畢。收緊腹部壓迫帶或?qū)z查床置于頭低15－30o，并注射低張藥物（如654－210－20mg），以免造影劑過早流入膀胱而影響腎盂腎盞顯影。一般在5、15min各攝兩腎區(qū)片一張，若顯影滿意。30min時解除腹壓帶立即攝全腹片一張；若顯影不好，可適當(dāng)延長攝片時間。兒童攝片應(yīng)略早，可于注射后3、7、15min攝片。疑有腎下垂者，加攝立位全腹片一張。在造影過程中應(yīng)密切觀察患者，如有反應(yīng)及時救治。

對腎功能較差、腎盂積水和體重較大的患者、常規(guī)法顯示不佳，可作雙劑量法或大劑量靜滴注法。前者用量加倍，操作方法同前；后者用量按1.5－2ml體重計算，加入等量5%葡萄糖或生理鹽水，5－10min滴完，滴完后1、3、5、10、20min各攝片一張。此法不必禁水，也不必腹部加壓，腎盂、腎盞及腎實質(zhì)顯示均佳。

2.逆行腎盂造影（Retrogradpyelography）用于排泄性尿路造影顯影不良或不宜做者。有急性尿路感染和尿道狹窄者禁用。先作膀胱鏡檢查，然后向輸尿管開口插入輸尿管導(dǎo)管，使導(dǎo)管頂端置于腎盂輸尿管交接部（可電視透視或照片定位），每側(cè)緩慢注入12.5%碘化鈉或30%泛影葡胺7－10ml后立即攝片。注意注射壓力不可過高，造影劑量不可過多，否則會引起造影劑逆流和疼痛。本法顯示腎盂腎盞形態(tài)較好，但不能了解腎臟的排泄機能。

3.膀胱造影（Cystography）造影前清潔洗腸并排尿，將導(dǎo)管插入膀胱，注入10－10%泛影葡胺150－200ml，攝正位及左右斜位片，顯影后將造影劑排出，必要時可注入適量空氣雙對比造影。

4.尿道造影（Urethrography）將導(dǎo)尿管插入前尿道或?qū)⒆⑸淦髦苯拥肿∧虻揽冢⑷?0－30%泛影葡胺，同時攝片，也可在作完膀胱造影后撥出導(dǎo)尿管，囑患者排尿，在排尿時攝片。后者全尿道處于松馳狀態(tài)，對觀察尿道狹窄、瘺管等更為滿意。

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