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IBS的診斷往往是憑患者自己的訴說進(jìn)行診斷，醫(yī)生檢查常查不出什么病來?；颊呔驮\時(shí)常訴說腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、黏液便等癥狀。但腹痛的感覺因人而異，有些人覺得嚴(yán)重，但同樣的癥狀換作別人可能又沒當(dāng)回事。如果醫(yī)生問腹痛或腹部不適的具體部位，很多人也常說不清楚，一會(huì)這里，一會(huì)那里，部位不定，但多數(shù)人認(rèn)為是下腹和左下腹為多。且這種不適多于排便、排氣后緩解。腹瀉常為少量稀散不成形便，可有排便較急迫或排便不盡感。糞便多帶有白色黏液，象鼻涕樣，一般并無膿血。部分患者一會(huì)腹瀉，一會(huì)便秘，糞便有時(shí)干結(jié)，可呈羊糞狀，有時(shí)稀便。多數(shù)人伴有明顯的失眠、焦慮、抑郁等神經(jīng)精神癥狀。醫(yī)生在檢查時(shí)摸肚子，常發(fā)現(xiàn)不了什么問題，有時(shí)左下腹可觸及痙攣的腸管，有壓痛。抽血化驗(yàn)也基本正常。

既然這種病檢查時(shí)一般查不出什么器質(zhì)性的病變，為什么看病時(shí)醫(yī)生還要建議患者做這樣或那樣的檢查呢，這是因?yàn)镮BS是功能性的疾病，但一些胃腸道的腫瘤、炎癥等器質(zhì)性的病變也會(huì)出現(xiàn)類似的癥狀，因此醫(yī)生需要排除這些器質(zhì)性的疾病才能診斷IBS，特別是患者同時(shí)有便血、貧血、體重減輕、腹部包塊、結(jié)直腸癌家族史或年齡在40歲以上從未做過什么體檢的患者。醫(yī)生建議的檢查可能會(huì)因人而異，最常見的包括糞潛血試驗(yàn)、血常規(guī)、血生化、血沉、C反應(yīng)蛋白、腫瘤標(biāo)志物檢查、甲狀腺功能檢查、腹部B超或CT檢查、結(jié)腸鏡或鋇灌腸檢查、小腸鏡或膠囊內(nèi)鏡檢查等。

醫(yī)生診斷IBS主要根據(jù)患者的慢性病史，最近3個(gè)月內(nèi)每個(gè)月至少有3天出現(xiàn)腹痛或腹部不適，且這種不適多可在排便后癥狀緩解。根據(jù)其是否有排便頻率改變（每日次數(shù)多或少）或大便性狀改變（大便干結(jié)、稀便等）分為不同類型，如便秘型、腹瀉型、混合型，根據(jù)不同類型，醫(yī)生用藥會(huì)不一樣。