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顳下間隙位于顱中窩底。前界為上頜結節(jié)及上頜顴突后面；后界為莖突及莖突諸肌；內界為蝶骨翼突外板的外側面；外界為下頜支上份及顴弓；上界為蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下界是翼外肌下緣平面，并與翼下頜間隙分界。該間隙中的脂肪組織、上頜動靜脈、翼靜脈叢及三叉神經上、下頜支的分支分別與顳、翼下頜、咽旁、頰、翼腭等間隙相通；還可借眶下裂、卵圓孔和棘孔分別與眶內、顱內通連。

1.感染來源

可從相鄰間隙，如翼下頜間隙等感染擴散而來；也可因上頜結節(jié)、卵圓孔、圓孔阻滯麻醉時帶入感染；或由上頜磨牙的根尖周感染或拔牙后感染引起。

2.臨床特點

顳下間隙位置深在、隱蔽，故感染發(fā)生時外觀表現常不明顯，仔細檢查可發(fā)現顴弓上、下及下頜支后方微腫，有深壓痛，伴有不同程度的張口受限。但顳下間隙感染時常存在相鄰間隙的感染，因此可伴有顳部、腮腺咬肌區(qū)、頰部和口內上頜結節(jié)區(qū)的腫脹，以及出現該合并間隙感染的相應癥狀。臨床表現有同側眼球突出、眼球運動障礙、眼瞼水腫、頭痛和惡心等癥狀時，應警惕海綿竇靜脈炎的可能性醫(yī)`學教育網搜集整理。

3.治療

應積極應用大劑量抗生素治療。若癥狀緩解不明顯，經口內（上頜結節(jié)外側）或口外（顴弓與乙狀切跡之間）途徑穿刺有膿時，應及時切開引流。

切開引流途徑可由口內或口外進行?？趦仍谏项M結節(jié)外側口前庭黏膜轉折處切開，以血管鉗沿下頜升支喙突內側向后上分離至膿腔。口外切開多用沿下頜角下作弧形切口，切斷頸闊肌后，通過下頜升支后緣與翼內肌之間進入膿腔。若伴有相鄰間隙感染，原則上應與相應間隙貫通，一并引流。