小兒先心病的鑒別診斷

2012-08-11 09:12 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容，供執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考生比較分享。

		房間隔缺損	室間隔缺損	動脈導(dǎo)管未閉	法洛四聯(lián)癥
分類		左向右分流型	左向右分流型	左向右分流型	右向左分流型
癥狀		一般發(fā)育落后、乏力，活動后，心悸氣短，咳嗽，出現(xiàn)肺動脈高壓時有青紫	同左	同左	發(fā)育落后，乏力，青紫（吃奶.及哭鬧時重），蹲踞，可有陣發(fā)性的暈厥
心臟體征	雜音部位	第2、3肋間	第3、4肋間	第2肋間	第2--fxgr--4肋間
	雜音的性質(zhì)和響度	2～3級收縮期吹風(fēng)樣雜音，傳導(dǎo)范圍較小	2～5級粗糙的全收縮期雜音，傳導(dǎo)范圍廣	2～4級連續(xù)性機器樣音，向頸部傳導(dǎo)	2～4級噴射性收縮期雜音，傳導(dǎo)范圍較廣
	P2	亢進，分裂固定	亢進	亢進	減低
	震顫	無	有	有	可有
X線檢查	房室增大	右心房右心室大	左右心室大，左心房可大	左心室大，左心房可大	右心室大，心尖上翹，呈靴形
	肺動脈段	凸出	凸出	凸出	凹陷
	肺野	充血	充血	充血	清晰
	肺門舞蹈	有	有	有	無