藥性論述

【功效分類(lèi)】清熱藥；清熱解毒藥；涼血藥【性味】苦，寒。

①《本草述》：苦，寒，無(wú)毒。

②《分類(lèi)草藥性》：涼。

【歸經(jīng)】

①《本草便讀》：入肝、胃血分。

②《中華本草》：歸肝；胃經(jīng)

【功效】清熱，解毒，涼血，利咽。

【主治】溫毒發(fā)斑；高熱頭痛；大頭瘟疫；舌絳紫暗，爛喉丹痧；丹毒；痄腮；喉痹；瘡腫、癰腫；水痘；麻疹；肝炎；流行性感冒，流腦，乙腦，肺炎，神昏吐衄，咽腫，火眼，瘡疹；可防治流行性乙型腦炎、急慢性肝炎、流行性腮腺炎、骨髓炎。

【各家論述】

①《日華子本草》：治天行熱毒。

②《本草述》：治天行大頭熱毒。

③《本草便讀》：板藍(lán)根即靛青根，其功用性味與靛青葉同，能入肝胃血分，不過(guò)清熱、解毒、辟疫、殺蟲(chóng)四者而已。但葉主散，根主降，此又同中之異耳。

④《分類(lèi)草藥性》：解諸毒惡瘡，散毒去火，搗汁或服或涂。

⑤《現(xiàn)代實(shí)用中藥》：馬藍(lán)根為清涼、解熱、解毒劑，用于丹毒、產(chǎn)褥熱等。

⑥《中藥志》：清火解毒，涼血止血。治熱病發(fā)斑，丹毒，咽喉腫痛，大頭瘟，及吐血、衄血等癥。

⑦《遼寧常用中草藥手冊(cè)》：治肝炎，腮腺炎。

⑧《上海常用中草藥》：治感冒發(fā)熱。

⑨《廣西中草藥》：治乙腦，流感，流腦，咽喉炎，口腔炎，扁桃體炎。

⑩《本草圖經(jīng)》：馬藍(lán)，連根采之，焙搗下篩，酒服錢(qián)匕，治婦人敗血甚佳。

【用法與用量】?jī)?nèi)服：煎湯，15-30g，大劑量可用60-120g；或入丸、散。久用：適量，煎湯熏洗。

【用藥禁忌】體虛而無(wú)實(shí)火熱毒者忌服。

藥方選錄

①治流行性感冒：輔仁板藍(lán)根一兩，羌活五錢(qián)。煎湯，一日二次分服，連服二至三日。(《江蘇驗(yàn)方草藥選編》)

②治大頭天行，初覺(jué)憎寒體重，次傳頭面腫盛，目不能開(kāi)，上喘，咽喉不利，口渴舌燥：黃芩(酒炒)、黃連(酒炒)五錢(qián)，陳皮(去白)、甘草(生用)、玄參二錢(qián)，連翹、板藍(lán)根、馬勃、鼠粘子、薄荷一錢(qián)，僵蠶、升麻七分，柴胡、桔梗二錢(qián)。為末湯調(diào)，時(shí)時(shí)服之，或蜜拌為丸，噙化。(李杲，普濟(jì)消毒飲)

③預(yù)防流行性腮腺炎：板藍(lán)根、山茨菇各一兩，連翹八錢(qián)，甘草六錢(qián)，青黛一錢(qián)(沖服)。上藥用水浸泡半小時(shí)，放入大砂鍋內(nèi)，放清水800～1000毫升，煎成500毫升，分為10份，裝入小瓶。4歲以上兒童每天服一次，每次15毫升；1～3歲每次服10毫升，每天一次，溫服。(《全展選編·愛(ài)國(guó)衛(wèi)生》)

④治肝炎：板藍(lán)根一兩。水煎服。(《遼寧常用中草藥手冊(cè)》)

⑤治肝硬化：板藍(lán)根一兩，茵陳四錢(qián)，郁金二錢(qián)，苡米三錢(qián)。水煎服。(《遼寧常用中草藥手冊(cè)》)

⑥治痘疹出不快：板藍(lán)根一兩，甘草三分(銼，炒)。上同為細(xì)末，每服半錢(qián)或一錢(qián)，取雄雞冠血三兩點(diǎn)，同溫酒少許，食后，同調(diào)下。(《閻氏小兒方論》)

臨床應(yīng)用

①防治流行性乙型腦炎預(yù)防用板藍(lán)根3錢(qián)煎服，每日1劑，連服5天。

治療用50%或200%板藍(lán)根注射液每次2毫升肌肉注射，每日2～3次。

或用板藍(lán)根煎服，昏迷者行鼻飼，12歲以下每日2兩，13歲以上2～4兩，1次頓服或2次分服，連服2～3周；亦可每2小時(shí)服1次，成人每次用2～2.5錢(qián)，15歲以下用1～2錢(qián)，待體溫降至正常后酌減劑量及次數(shù)，2天后停藥。治療過(guò)程中需配合必要的針灸、西藥等對(duì)癥處理及支持療法。

板藍(lán)根在臨床上清熱涼血、抗病毒抗菌作用明顯，用量大，堪稱(chēng)中成藥之最。研究結(jié)果表明，板藍(lán)根具有顯著的清除體內(nèi)能引起體溫升高的熱原作用，并已分離得到這種活性物質(zhì)。板藍(lán)根的退燒作用即是通過(guò)殺滅體內(nèi)的病毒細(xì)菌等病原體、清除引起發(fā)燒的過(guò)氧自由基和熱原等因素而實(shí)現(xiàn)的。在低燒的情況下，服用板藍(lán)根等中成藥，不但能夠有效的退燒，同時(shí)，還能夠促進(jìn)身體的康復(fù)和免疫力抵抗力的增強(qiáng)。早期應(yīng)用，同時(shí)配合對(duì)癥處理，可大大提高治療效果。據(jù)190例的觀察，治愈率在90%以上。絕大多數(shù)病例于3天內(nèi)退熱：臨床癥狀除特別嚴(yán)重者外，通常均能在退熱后即消失；少數(shù)有后遺癥，均系疾病過(guò)程中持續(xù)高熱、嚴(yán)重昏迷和抽搐的病例。

②防治流行性腮腺炎用板藍(lán)根2～4兩，小兒減半，每日1劑煎服。

同時(shí)可將板藍(lán)根配成30%溶液涂患處。據(jù)387例的觀察結(jié)果，除5例好轉(zhuǎn)、5例無(wú)效外，其余均治愈。對(duì)伴有并發(fā)癥者效果較差。預(yù)防服藥11295人次，似有控制流行的作用。

③治療感冒(包括流感) 用100%板藍(lán)根注射液肌肉注射，視年齡及病情每次1～6毫升，每日2～4次。治療80例，治愈78例，無(wú)效2例(其中1例合并肺炎)。一般在1～3天退熱，2～5天癥狀消失。

④治療傳染性肝炎用板藍(lán)根1兩，每日1劑煎服；或用板藍(lán)根6斤、蒲公英3斤，糖適量，制成煎劑1000毫升，日服2次，每次50毫升，15～20天為一療程。單味煎劑治療8例均獲效果，癥狀消失平均時(shí)間為6天，肝功能恢復(fù)為15.7天，肝臟縮小為13天。療效優(yōu)于茵陳蒿湯對(duì)照組。復(fù)方煎劑治療50例，經(jīng)一個(gè)療程后有50%病例肝功能恢復(fù)正常，第一、二療程累計(jì)肝功能恢復(fù)正常者達(dá)92%。

⑤治療暴發(fā)性紅眼用板藍(lán)根制成10%或5%眼藥水，每日滴眼4次。

觀察235例，4天內(nèi)治愈率達(dá)94.9%。多數(shù)病例用藥(10%濃度)1天后球結(jié)膜水腫消失或好轉(zhuǎn)，自覺(jué)癥狀減輕或消失。治療早、病情輕者療效最好。藥液濃度10%的比5%的效果好。

⑥治療單純性皰疹性口炎取板藍(lán)根l兩，制成60毫升煎液，1～3歲小兒每次10～20毫升，日服3次。治療11例，均于第2.3天熱退、流涎停止、充血消失、壞死上皮脫落，第4.5天見(jiàn)粘膜再生、潰瘍愈合。

⑦治療扁平疣等用50%板藍(lán)根注射劑肌肉注射，每次2毫升，每月1～2次，10～20天為一療程。兒童可用成人劑量。觀察45例，39例獲得治愈或進(jìn)步。一般于2～15天開(kāi)始見(jiàn)效，治愈時(shí)間7～45天不等。但皮損較多、范圍較廣泛者多無(wú)效果。

此外，用板藍(lán)根煎劑治療非典型性肺炎、流行性腦脊髓膜炎、白喉，用板藍(lán)根配合大青葉、羌活治療上呼吸道感染，用板藍(lán)根肌肉注射治療帶狀皰疹、單純皰疹及流行性腹瀉等，均有不同程度的療效。

曾有報(bào)道，1例上呼吸道炎患者肌注板藍(lán)根注射液2毫升后15分鐘，即出現(xiàn)頭暈眼花，胸悶氣短，心慌煩亂，四肢麻木、發(fā)脹、奇癢，兩前臂及兩小腿滿(mǎn)布蕁麻疹等過(guò)敏反應(yīng)現(xiàn)象，經(jīng)及時(shí)處理后恢復(fù)。

用藥注意事項(xiàng)

少年兒童應(yīng)該避免大劑量，長(zhǎng)期服用板藍(lán)根。輔仁板藍(lán)根顆粒這樣的抗病毒清熱解毒藥，本來(lái)毒副作用很小，但是用的時(shí)間長(zhǎng)了，吃的數(shù)量多了，就會(huì)積“藥”成疾，釀成后患。在臨床中使用板藍(lán)根沖劑造成小兒過(guò)敏反應(yīng)、消化系統(tǒng)和造血系統(tǒng)損害的病例屢見(jiàn)不鮮。服用“板藍(lán)根”等呼吸道疾病藥物時(shí)，有過(guò)敏史者一定要注意不要輕易服用。對(duì)于小兒，千萬(wàn)不能用成人劑量，更不能長(zhǎng)期大劑量服用。如果在用藥中發(fā)生了過(guò)敏反應(yīng)，首先應(yīng)立即停藥，并迅速送往醫(yī)院；如是上消化道出血，除立即停藥外，還應(yīng)禁食，并盡快送醫(yī)院處置。感冒大多由病毒感染所致，中藥板藍(lán)根雖有抗病毒的作用，但中醫(yī)學(xué)把感冒分為風(fēng)寒型感冒和風(fēng)熱型感冒兩大類(lèi)，又由于季節(jié)的不同，感受外邪（致病因 子）的不同，又有夾濕、夾暑、夾燥的不同，如果患感冒不分寒熱、虛實(shí)和夾雜，一味用板藍(lán)根治療，是不科學(xué)的。