1.五加酒（《備急千金要方》）：用治產(chǎn)后癖瘦。

2.油煎散（《太平惠民和劑局方》），治婦人血風(fēng)勞，形容憔悴，肢體困倦，喘滿虛煩，呼吸少氣，發(fā)熱汗多，口干舌澀，不思飲食。

3.五加皮湯（《三因極一病癥方論》），主治腎勞虛寒，恐慮失志，傷精損髓，噓吸短氣，遺泄白濁，小便赤黃，陰下濕癢，腰脊如折，顏色枯悴。

4.五皮散（《太平惠民和劑局方》）。

5.五加皮丸（《瑞竹堂經(jīng)驗(yàn)方》），主治男子?jì)D人腳氣，骨節(jié)皮膚腫濕疼痛。

6.治水腫小便不利：五加皮、陳皮、生姜皮、茯苓皮、大腹皮各9g．水煎服．（1～2方出自《陜甘寧青中草藥選》）

7.治陰囊水腫：五加皮9g仙人頭30g．水煎服．（《山東中草藥手冊》）

8.治皮膚、陰部濕癢：五加皮適量 煎湯外洗．（《青島中草藥手冊》）

9.治男子?jì)D人腳氣，骨節(jié)皮膚腫濕疼痛，進(jìn)飲食，行有力，不忘事：五加皮四兩（酒浸），遠(yuǎn)志（去心）四兩（酒浸令透，易為剝皮）。上曝干，為末，春秋冬用浸藥酒為糊，夏則用酒為糊，丸如梧桐子大。每服四、五十丸，空心溫酒送下。（《瑞竹堂經(jīng)驗(yàn)方》五加皮丸）

10.治一切風(fēng)濕痿痹，壯筋骨，填精髓：五加皮，洗刮去骨，煎汁和曲米釀成飲之；或切碎袋盛，浸酒煮飲，或加當(dāng)歸、牛膝、地榆諸藥。（《綱目》五加皮酒）

11.治腰痛：五加皮、杜仲（炒）。上等分，為末，酒糊丸，如梧桐子大。每服三十丸，溫酒下。（《衛(wèi)生家寶方》五加皮散）

12.治鶴膝風(fēng)：五加皮八兩，當(dāng)歸五兩，牛膝四兩，無灰酒一斗。煮三炷香，日二服，以醺為度。（《外科大成》五加皮酒）

13.治四、五歲不能行：真五加皮、川牛膝（酒浸二日）、木瓜（干）各等分。上為末，每服二錢，空心米湯調(diào)下，一日二服，服后再用好酒半盞與兒飲之，仍量兒大小。（《保嬰撮要》五加皮散）

14.治虛勞不足：五加皮、枸杞根皮各一斗。上二味細(xì)切，以水一石五斗，煮取汁七斗，分取四斗，浸麴一斗，余三斗用拌飯，下米多少，如常釀法，熟壓取服之，多少任性。（《千金方》五加酒）

15治婦人血風(fēng)勞，形容憔悴，肢節(jié)困倦，喘滿虛煩，吸吸少氣，發(fā)熱汗多，口干舌澀，不思飲食：五加皮、牡丹皮、赤芍藥、當(dāng)歸（去蘆）各一兩。上為末，每服一錢，水一盞，將青銅錢一文，蘸油入藥，煎七分，溫服，日三服。（《局方》油煎散）

16治損骨：小雞一只，約重五、六兩（連毛），同五加皮一兩，搗為糊，搦在傷處，一炷香時(shí)，解下后，用山梔三錢，五加皮四錢，酒一碗，煎成膏貼之，再以大瓦松煎酒服之。（梅氏《驗(yàn)方新編》）

補(bǔ)充：五加皮與香加皮區(qū)別要點(diǎn)：五加皮是五加科植物細(xì)柱五加的干燥根皮，又稱南五加皮、刺五加皮，是臨床常用的祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨之藥。香加皮是蘿摩科植物杠柳的干燥根皮。雖然兩者為不同科屬的植物，但因其藥用部位、成品性狀、作用有些相似，臨床上又習(xí)慣稱五加皮和香加皮為“南五加”和“北五加”，所以有些地區(qū)出現(xiàn)了混淆，甚至代用等現(xiàn)象，這是極錯誤的。因?yàn)橄慵悠び卸荆荒艽_保臨床用藥安全有效，筆者參閱有關(guān)資料論述了五加皮與香加皮的性狀、顯微、成分、理化及應(yīng)用區(qū)別，并做實(shí)驗(yàn)比較，現(xiàn)將其區(qū)別要點(diǎn)簡述如下，供鑒別時(shí)參考。

一、五加皮（南五加皮、刺五加皮）與香加皮（北五加皮、香五加皮）臨床應(yīng)用區(qū)別：

1、五加皮（南五加皮、刺五加皮）

【藥用】五加科小灌木系住五加AcabthopanaxgracillistylusW.W.Smith的根皮。

【性味與歸經(jīng)】辛、苦。溫。歸肝，腎經(jīng)。

【功效】祛除風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，利水消腫。

【臨床應(yīng)用】

① 用于風(fēng)濕痹痛，腰膝酸痛。

該品功能祛風(fēng)濕，又能補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，可用于風(fēng)濕痹痛、筋骨拘攣、腰膝酸痛等癥，對肝腎不足有風(fēng)濕者最為適用，可單用浸酒服，也可與羌活、秦艽、威靈仙等配伍應(yīng)用。

② 用于肝腎不足、腰膝酸痛、腳膝痿弱無力、小兒行遲等癥。

該品又能溫補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋健骨，可用治肝腎不足所致腰膝酸疼、下肢痿弱以及小兒行遲等癥，在臨床應(yīng)用上常與牛膝、木瓜、續(xù)斷等藥同用。

③ 用于水腫、小便不利。

該品又能利水消腫，治水腫、小便不利，常配合茯苓皮、大腹皮、生姜皮、地骨等藥同用。

【處方用名】五加皮、南五加皮（洗凈，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】一錢至三錢（3_10克），煎服。

2、香加皮（北五加皮、香五加皮）

香加皮性味辛苦溫，有毒。用于治療風(fēng)寒濕痹，腰膝酸軟。更長于利水，用于治療水腫（尤宜用于心衰性水腫），小便不利。臨床用量為3～6g，內(nèi)服宜慎，不宜過量。五加皮、香加皮雖然均具有祛風(fēng)濕之功效，但由于來源不同，其性狀和作用等均有很大的差異。

二、五加皮和香加皮鑒別要點(diǎn)：

氣味不同，香加皮有特異香氣，而五加皮無。

五加皮是五加科植物細(xì)柱五加的干燥根皮，是臨床常用的祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨之藥。香加皮是蘿摩科植物杠柳的干燥根皮。雖然兩者為不同科屬的植物，但因其藥用部位、成品性狀、作用有些相似，臨床上又習(xí)慣稱五加皮和香加皮為“南五加”和“北五加”，所以有些地區(qū)出現(xiàn)了混淆，甚至代用等現(xiàn)象，這是極錯誤的。因?yàn)橄慵悠び卸?，不能確保臨床用藥安全有效，筆者參閱有關(guān)資料論述了五加皮與香加皮的性狀、顯微、成分、理化及應(yīng)用區(qū)別，并做實(shí)驗(yàn)比較，現(xiàn)將其區(qū)別要點(diǎn)簡述如下，供鑒別時(shí)參考。

1 性狀鑒別

① 五加皮 ：呈不規(guī)則卷筒狀。外表灰棕（褐）色，有橫向的長圓形皮孔，扭曲縱紋。內(nèi)表面黃白（灰黃）色，有細(xì)縱紋，斷面折斷略平坦。放大鏡下可見淺黃棕色小點(diǎn)（樹脂道）氣微香，味微辣而苦。

② 香加皮：呈卷筒狀、槽狀。外表面灰（黃）棕色，栓皮呈片狀脫落。內(nèi)表面黃白色或淺紅棕色，有細(xì)縱紋，斷面易折斷，不整齊。濃厚的特異香氣，味苦，稍有麻舌感。

2 顯微鑒別（粉末）

① 五加皮：草酸鈣簇晶較多，排列成行，有時(shí)含晶細(xì)胞連接，樹脂道碎片易見無色或黃色油脂狀分泌物，木栓細(xì)胞長方形或多角形，壁薄。

② 香加皮草酸鈣方晶少數(shù)，石細(xì)胞壁厚，腔小，孔溝明顯。乳汁管易見，含無色油滴狀物，木栓細(xì)胞棕黃色，多角形。

3 成分區(qū)別

① 五加皮：根皮含揮發(fā)油和樹脂，油中主成分為4-甲基水楊醛，此外尚含鞣質(zhì)、棕櫚酸、亞麻酸及維生素A及B1等。

② 香加皮：根皮含十余種苷類化合物，有強(qiáng)心苷杠柳毒苷和杠柳皂苷K、H、E，尚含有香氣成分4-甲基水楊醛等。

4 理化鑒別

取兩種藥材的水或乙醇浸出液，在紫外光燈下觀察。香加皮的浸出液顯紫色熒光，加稀鹽酸，熒光不變。加氫氧化鈉試液，產(chǎn)生黃綠色熒光。而五加皮的浸出液無此反應(yīng)，以資區(qū)別。

三、植物形狀區(qū)別：

1、刺五加皮

① 五加皮來源于五加科植物細(xì)柱五加的干燥根皮，夏秋兩季采挖，剝?nèi)「?，曬干。藥材性狀：呈長筒狀，多為雙卷，少數(shù)為片狀，筒徑0.3～1cm，厚約0.2cm；外表面灰褐色，有縱向稍扭曲的豎溝及橫向長圓形皮孔，內(nèi)表面淡灰黃色或灰黃色；質(zhì)輕而脆，易折斷，斷面不整齊，淡灰白色；氣微香，味微辛而苦。功能祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨。

② 五加皮性味辛苦溫，主入肝腎二經(jīng)。既善祛風(fēng)寒濕邪，又能補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨。為治療風(fēng)寒濕痹、筋骨軟弱或四肢拘攣之要藥。還能利水、治水腫、腳氣浮腫。臨床用量為5～9g。

③ 主治風(fēng)濕痹痛，筋骨痿軟，小兒行遲，體虛乏力，水腫、腳氣。用量4.5～9.0g。

2、香加皮：

① 香加皮來源于蘿藦科植物杠柳的干燥根皮，春秋二季采挖，剝?nèi)ジ?，曬干。藥材性狀：呈卷筒狀或槽狀，少?shù)呈不規(guī)則的塊片狀，直徑1～2cm；外表面灰棕色或黃棕色，栓皮松軟常呈鱗片狀，易剝落，內(nèi)表面淡黃色或淡黃棕色，較平滑，有細(xì)縱紋；體輕，質(zhì)脆，易折斷，斷面不整齊，黃白色；有特異香氣，味苦。該品有毒，功能祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨。主治風(fēng)寒濕痹，腰膝酸軟，心悸氣短，下肢浮腫。用量3～6g。

② 香加皮性味辛苦溫，有毒。用于治療風(fēng)寒濕痹，腰膝酸軟。更長于利水，用于治療水腫（尤宜用于心衰性水腫），小便不利。臨床用量為3～6g，內(nèi)服宜慎，不宜過量。

四、管理要點(diǎn)：

香加皮按有毒藥材管理。

① 2005年版《中國藥典》將其列為兩種藥材，香加皮屬有毒藥材，其用量和五加皮也不同，故在使用管理中，應(yīng)嚴(yán)加區(qū)別。

②《中國藥典》1977年版均將二者分別收載，亦說明它們的作用不同，不可混用，因此，建議藥劑人員將二者分放，決不能混用、代用，以確保臨床用藥安全、準(zhǔn)確、有效。

《中國藥典》1977年版均將二者分別收載，亦說明它們的作用不同，不可混用，個別藥房代用和混用中毒者屢見不鮮。因此，建議藥劑人員將二者分放，決不能混用、代用，以確保臨床用藥安全、準(zhǔn)確、有效。