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乳糜瀉的主要病理變化-內科主治備考

2012-08-09 19:16 醫(yī)學教育網
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2012年的內科主治醫(yī)師考試已告一段落,有人憂愁有人喜。憂愁的人們,請你們重拾“舊山河”,再征“星與月”,跟隨著醫(yī)學教育網的步伐,開始2013年內科主治醫(yī)師考試的征程。醫(yī)學教育網整理了乳糜瀉的相關知識點,供各位考生參閱。

乳糜瀉的主要病理變化在于小腸粘膜,病變的程度和范圍有很大的差異。小腸粘膜絨毛萎縮、變平、變形,甚至消失。表層環(huán)狀細胞減少,上皮下層有炎性細胞增多和腺體增生。粘膜柱狀上皮細胞變低平。胞漿有空泡,核大小不一,微絨毛模糊不清。有些病例粘膜粗厚,呈慢性炎變,絨毛仍存在,但雜亂無章,腸腔可有不同程度擴大醫(yī)`學教育網整理。

腸粘膜細胞的酶分泌減少,如二糖酶、二肽酶、脂酶、磷酸酶以及脫氫酶,腸液及腸道激素分泌亦減少。因此,不但腸粘膜吸收面積減少,吸收功能減低,酶的活性也下降,并致消化食物的功能亦減低。病人每天丟失大量脂肪、蛋白、糖、水份和鹽類,以致引起各種相應臨床癥狀。另外,國外數據顯示,高血糖病人與乳糜瀉存在較大關聯,大約1/20的一型糖尿病人患有乳糜瀉。甚至在普通人群中,包括二型糖尿病,發(fā)生乳糜瀉的比例是1/250。

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