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一、臨床表現(xiàn)

《傷寒論》說(shuō)：“太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛，若下之，必胸下結(jié)鞭。”

概括：臨床上凡是出現(xiàn)腹?jié)M而吐，食不下，自利，時(shí)腹自痛，脈緩弱等證，就叫太陰病。是脾虛濕盛，病在脾經(jīng)病變。

二、病理機(jī)制

寒濕內(nèi)阻，損及脾陽(yáng)，或寒邪直犯脾經(jīng)，損及脾胃都會(huì)影響水谷的消化和排泄，寒濕邪阻運(yùn)化，故時(shí)腹自痛。寒濕犯胃故嘔吐。胃氣呆滯故食不下。寒濕不化，脾氣不升，故見自利。

三、治則方藥

1．太陰病正治法

太陰病因?qū)倮锾摵C(脾胃虛寒，故其治療原則，當(dāng)以溫法補(bǔ)法為主，以溫中散寒為重點(diǎn)。如表證偏重的，先行解表；里證為急的，先治其里。《傷寒論太陰篇》沒(méi)有肯定方子，我們根據(jù)里虛寒證來(lái)看，自當(dāng)溫里為主，特補(bǔ)出理中湯為太陰病主方。

2．太陰病兼變證治法

(1)既有下利腹脹滿(太陰里虛證)，又有身體疼痛(太陽(yáng)表證)，是里虛挾表，當(dāng)先用理中湯溫里，然后再用桂枝湯治表。

(2)表證未解，而又有腹?jié)M時(shí)痛，用桂枝加芍藥湯(桂枝湯加重芍藥用量)，表未解挾有宿食而里實(shí)滿痛，用桂枝加大黃湯。