腎臟功能受損患者的用量——對(duì)于晚期腎臟疾?。ㄐ枰肝龅模┗颊?,或有嚴(yán)重腎臟功能損害(估計(jì)肌酐清除率<30mL/min的)患者,建議不用本品(見藥理毒理)。
肝功能不全的患者的用量——建議有任何肝功能不全的患者避免服用本品(見藥理毒理和注意事項(xiàng))。
老年患者的用量——對(duì)于老年患者,建議不必根據(jù)年齡調(diào)整劑量。與任何藥物一樣,治療老年患者時(shí)應(yīng)該慎重。在老年患者中個(gè)體化調(diào)整劑量時(shí),增加劑量時(shí)應(yīng)該額外小心。
對(duì)妊娠后三個(gè)月的女性患者的治療一在妊娠后三個(gè)月內(nèi)接觸SSRIs或SNRls(五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑)的新生兒,產(chǎn)生的并發(fā)癥會(huì)導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)、需要呼吸支持和管道喂食(見注意事項(xiàng))。當(dāng)孕期女性用度洛西汀治療時(shí),在妊娠后三個(gè)月,醫(yī)生應(yīng)對(duì)治療的潛在風(fēng)險(xiǎn)和獲益進(jìn)行認(rèn)真的評(píng)價(jià)。醫(yī)生應(yīng)考慮在妊娠晚期逐漸減度洛西汀的用量。
度洛西汀停藥
已有報(bào)道本品及其他SSRI和SNRIs藥物的停藥反應(yīng)(見注意事項(xiàng))。停藥時(shí)應(yīng)對(duì)這些癥狀進(jìn)行監(jiān)測(cè)。建議盡可能的逐漸減藥,而不是驟停藥物。由于減少藥物劑量或停藥而引起了無(wú)法耐受的癥狀時(shí),可以考慮恢夏使用以往的的處方劑量。隨后再以更慢的的速度減藥。
與單胺氧化酶抑制劑(MAOI)間的換藥
MAOI停藥后至少14天才可開始本品的治療。本品停藥后至少5天才可以開始MAOI的治療(見禁忌和警告)。