醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理關(guān)于超敏反應(yīng)相關(guān)考點，供初級藥士考試考生復(fù)習(xí)分享。

參與反應(yīng)的成分

（一）變應(yīng)原

能引起I型超敏反應(yīng)的變應(yīng)原甚多，常見的有花粉、屋塵、動物皮屑和血清，也可以是食物如魚、蝦、牛奶、蛋類等、某些藥物、蠕蟲及其代謝產(chǎn)物亦可引起。這些物質(zhì)通過吸入、食入、注射或接觸等方式使機體致敏。

（二）變應(yīng)素（IgE抗體及其Fc受體）

IgE又稱為“反應(yīng)素抗體”或“親同種細(xì)胞性抗體”。它是由鼻咽、扁桃體、支氣管、胃腸粘膜等處固有層的漿細(xì)胞產(chǎn)生，這些部位也是過敏原入侵并引起該型超敏反應(yīng)的好發(fā)部位。正常人血清中IgE含量甚微。哮喘、濕疹、季節(jié)性鼻炎、嚴(yán)重的食物過敏癥者、寄生蟲病等患者血清中IgE含量高出正常人數(shù)倍到數(shù)十倍。IgE不能通過胎盤，因此母體的IgE不能被動地致敏胎兒。IgE抗體通過Fc段結(jié)合到肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的相應(yīng)受體上，使機體對過敏原處于致敏狀態(tài)。

1.IgE合成的調(diào)節(jié)IgE合成受以下幾個因素調(diào)節(jié)：

（1）遺傳因素：可能與HLA-II類基因的某些等位基因有關(guān)。

（2）接觸變應(yīng)原的機會：反復(fù)接觸變應(yīng)原易使機體特異性IgE水平增高。

（3）抗原的性質(zhì)及進(jìn)入途徑：以相同途徑進(jìn)入人體的抗原，有的引起強速發(fā)型超敏反應(yīng)，有的則不能，雖其確切原因尚不明，但與抗原本身的特性，特別是被T細(xì)胞識別的表位的特性有關(guān)。

（4）細(xì)胞因子的作用：IL-4.IL-6等可促進(jìn)IgE合成2.IgEFc受體IgE重鏈Fc段受體（FcεR）有兩類，第一類稱高親和力IgE受體，以FcεRI表示；第二類為低親和力IgE受體，以FcεRII表示。

1.FcεRI FcεRI只存在于肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞膜上，這兩種細(xì)胞在I型超敏反應(yīng)中起重要作用。

2.FcεRII/CD23 FcεRII/CD23存在于B細(xì)胞、單核-巨噬細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞、NK細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、郎格罕細(xì)胞和血小板上。

FcεRII/CD23和IgE-BF/sCD23對IgE合成具有正調(diào)節(jié)作用。IgE-BF/sCD23能誘導(dǎo)正常人外周血單個核細(xì)胞合成IgE.

（三）參與I型超敏反應(yīng)的細(xì)胞

參與I型超敏反應(yīng)的細(xì)胞主要有肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞，肥大細(xì)胞受刺激時可合成和釋放多種生物活性物質(zhì)如組胺、肝素、前列腺素D2，5-羥色胺，白三烯及多種酶類；嗜堿性粒細(xì)胞受刺激可釋放組胺、白三烯C4.D4.B4、血小板激活因子及各種酶類。