在臨床助理醫(yī)師的復(fù)習(xí)過程中，各種各樣的知識(shí)點(diǎn)很多很雜，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)——腦癱治療原則，希望對(duì)大家的考試有多幫助：

治療原則

理想的腦癱治療康復(fù)年齡是患兒生后6個(gè)月就開始。但在臨床上大多數(shù)患兒錯(cuò)過了康復(fù)的黃金時(shí)期，原因是有來自家庭方面，如當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己孩子該會(huì)的動(dòng)作不會(huì)或姿勢(shì)不對(duì)時(shí)，總認(rèn)為孩子還小，等再大點(diǎn)就都會(huì)了。由于家長(zhǎng)消極等待，患兒失去了最佳治療時(shí)機(jī)。

治療原則和方法：

1.綜合康復(fù)醫(yī)療：如運(yùn)動(dòng)（體育）療法，包括粗大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、平衡能力和協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練；如爬行、有目的的指認(rèn)（鼻、耳等）、訓(xùn)練抓物、持物、起坐、搖擺、扶行（背靠墻、面朝墻）、原地運(yùn)動(dòng)（彎腰拾物、抬腳訓(xùn)練、單腳獨(dú)立、原地起跳）、行、跑；再如物理療法，包括神經(jīng)電刺激療法、溫?zé)岑煼?、水療法和作業(yè)療法等。但療效一般。

2.藥物療法：口服或注射有關(guān)藥物：腦神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥、肌肉松弛藥、活血藥等。包括構(gòu)筑和修復(fù)腦組織（細(xì)胞）的藥物，如卵磷脂（包含磷脂酰膽堿、腦磷脂、鞘磷脂等），每次0.1g/1片，每日三次，能修復(fù)因外傷、出血、缺氧造成的腦細(xì)胞膜損害，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞，加快神經(jīng)興奮傳導(dǎo)，改善學(xué)習(xí)與記憶功能。還可以選擇能促進(jìn)腦細(xì)胞DNA合成，促進(jìn)腦細(xì)胞對(duì)氧的利用率，改善腦細(xì)胞能量代謝，增強(qiáng)腦功能，供給腦組織修復(fù)再生所需的各種氨基酸，調(diào)節(jié)腦神經(jīng)活動(dòng)的藥物；如古立西（腦酶水解片），每次1～2片，每日三次；螺旋藻片（膠囊）每次1～2片每日三次。再就是積極補(bǔ)充多種維生素，如21-金維他，每次1片，每日1～2次。有條件的醫(yī)院的可交替選擇如下注射針劑（作用與片劑一樣）：腦活素，腦多肽，乙酰谷酰胺，胞二磷膽堿等。

3.選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)（簡(jiǎn)稱SPR手術(shù)）：是治療痙攣性腦癱的一種非常有效的方法。1978年由意大利一名外科醫(yī)生創(chuàng)立并很快在全世界推廣。因?yàn)榇竽X皮質(zhì)的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷后，不能控制下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng)，某些神經(jīng)纖維是造成肌張力增高的主要原因，因而做SPR手術(shù)就是運(yùn)用現(xiàn)代電生理技術(shù)和顯微外科技術(shù)尋找出并切除這些神經(jīng)纖維，令過分活躍的反射弧回復(fù)穩(wěn)定，改善痙攣。成功率大約在50%～80%.手術(shù)后還要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和肌力平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練。該手術(shù)的適應(yīng)癥是年齡5～7歲，單純性痙攣性腦癱，智力基本正常，肌張力3級(jí)以上，有一定的控制運(yùn)動(dòng)能力，同時(shí)沒有肌張力低下、手足徐動(dòng)、共濟(jì)失調(diào)、肌肉攣縮等情況。

4.中醫(yī)藥療法：包括針刺療法（肌張力高的腦癱慎用）；按摩療法；中藥療法。

5.堅(jiān)持家庭康復(fù)訓(xùn)練。