【提問】變異型心絞痛及不穩(wěn)定型型心絞痛的區(qū)別？

【回答】答復(fù)：

變異型心絞痛：屬于不穩(wěn)定型心絞痛，特征為靜息性心絞痛，但發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為ST段一過性抬高，是一種特殊類型的不穩(wěn)定心絞痛。發(fā)病機(jī)制主要是冠狀動(dòng)脈痙攣。（注：對此病，教材中講解不多）

不穩(wěn)定性心絞痛（unstable angina pectoris，USP）和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）是由于動(dòng)脈粥樣斑塊破裂，伴有不同程度的表面血栓形成及遠(yuǎn)端血管栓塞的導(dǎo)致的一組臨床癥狀。

不穩(wěn)定性心絞痛的臨床特點(diǎn)包括持續(xù)>20min的靜息心絞痛、血流動(dòng)力學(xué)受影響（左室功能 降低、充血性心力衰竭或出現(xiàn)低血壓）、心電圖上廣泛的ST改變以及cTNT陽性。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）