
2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師「心血管系統(tǒng)」考前必刷36-40題
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心血管系統(tǒng)考前必刷實(shí)戰(zhàn)演練題
36.患者,女,40歲。活動(dòng)后心悸、氣短5年,夜間不能平臥2周。既往有反復(fù)關(guān)節(jié)痛病史。查體:兩頰呈紫紅色,心尖部可聞及舒張期雜音。最有助于確診的檢查是
A.血培養(yǎng)+藥敏
B.血常規(guī)
C.胸部X線片
D.超聲心動(dòng)圖
E.心電圖
37.患者,男,47歲,10天前患急性前壁心肌梗死出院?,F(xiàn)因持續(xù)性胸痛再次就診,吸氣時(shí)胸痛加重,與上次心肌梗死的胸痛明顯不同,仰臥位加重。坐位或前傾位減輕。查體:血壓正常,T 37.5℃,可聞及心包摩擦音。右肺底部叩濁,呼吸音減弱,胸部X線片示:右側(cè)胸腔少量積液。WBC 11×109/L,血沉28mm/h。最可能的診斷是
A.心肌梗死
B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.變異型心絞痛
D.肺栓塞
E.心肌梗死后綜合征
38.男,38歲。1年來(lái)活動(dòng)后氣促,伴腹脹及雙下肢水腫。自述既往無(wú)不適,生活工作正常。查體:BP 100/60mmHg,頸靜脈怒張,雙肺底可聞及濕性啰音,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,S1減弱,心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音,肝肋下3cm,雙下肢凹陷性水腫。該患者最可能的診斷是
A.擴(kuò)張型心肌病
B.風(fēng)濕性心臟病
C.縮窄性心包炎
D.冠心病
E.肥厚型心肌病
39.患者,60歲,冠心病,突然心悸、氣促、大汗。查體:BP 80/60mmHg。心率180次/min,節(jié)律輕度不規(guī)則,心電圖示:室性心動(dòng)過(guò)速。該患者的治療應(yīng)首選
A.普萘洛爾
B.普羅帕酮
C.胺碘酮
D.非同步直流電復(fù)律
E.同步直流電復(fù)律
40.女性,48歲,患擴(kuò)張型心肌病,6分鐘步行測(cè)試行走140米。該患者的心功能評(píng)級(jí)應(yīng)屬于
A.中度心功能不全
B.心功能代償正常
C.重度心功能不全
D.極重度心功能不全
E.輕度心功能不全
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