中樞性面神經(jīng)麻痹與周圍性面神經(jīng)麻痹是參加口腔助理醫(yī)師考試需掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)知識,請各位考生認真閱讀。
中樞性(核上性)面神經(jīng)麻痹:病損位于面神經(jīng)核以上至大腦皮層中樞之間,即當(dāng)一側(cè)皮質(zhì)腋干束受損時,稱為中樞性或核上性面神經(jīng)麻痹。由于面神經(jīng)核上部的細胞接受兩側(cè)皮質(zhì)腦干束的纖維,其軸突組成面神經(jīng)運動纖維,支配同側(cè)瞼裂以上的表情肌,包括額肌和上半部眼輪匝肌的運動;面神經(jīng)核下部的細胞則只接受對側(cè)皮質(zhì)腦干束的纖維,其軸突組成面神經(jīng)的運動纖維,支配同側(cè)瞼裂以下的表情肌。
周圍性(核性或核下性)面神經(jīng)麻痹:面神經(jīng)運動纖維發(fā)生病變所造成的面癱稱為周圍性面神經(jīng)麻痹醫(yī)學(xué)\教育網(wǎng)搜集整理。病變可位于腦橋下部(如出血、腫瘤等)、中耳或腮腺等部位醫(yī)學(xué)\教育網(wǎng)搜集整理。
其臨床特點為:
①病變側(cè)全部表情肌癱瘓(但提上瞼肌除外,因該肌受動眼神經(jīng)支配):如眼瞼不能閉合,不能皺眉、額紋消失,口周肌群癱瘓癥狀與核上癱相同;
②可伴有聽覺改變、舌前2/3的味覺減退,以及唾液分泌障礙,其中最多見的是貝爾麻痹。