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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師——心包穿刺術(shù)的注意事項(xiàng),由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
?。?)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師操作,并在心電圖監(jiān)護(hù)下進(jìn)行穿刺。
?。?)術(shù)前需進(jìn)行心臟超聲定位,或在超聲指導(dǎo)下進(jìn)行穿刺抽液更為準(zhǔn)確、安全。
?。?)術(shù)前應(yīng)向患者做好解釋,并囑其在穿刺過程中切勿咳嗽或深呼吸。術(shù)前半小時(shí)可肌注地西泮10mg并服可待因0.03g.
(4)麻醉要完全。
(5)抽液量第一次不超過100~200ml,以后再抽漸增到200~500ml.抽液速度要慢,過快、過多,使大量血回心可致肺水腫。
(6)如抽出鮮血,立即停止抽吸,并嚴(yán)密觀察有無心包壓塞出現(xiàn)。
(7)取下空針前夾閉橡皮管,以防空氣進(jìn)入。
?。?)術(shù)中、術(shù)后均需密切觀察呼吸、血壓、脈搏等的變化。