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急性左心衰竭的搶救措施

  急性左心衰竭的搶救措施是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

  1.患者取坐位,雙腿下垂,以減少靜脈回流。

  2.高流量氧氣吸入(10~20ml/min純氧吸入),并應(yīng)在濕化瓶中放入酒精或有機硅消泡劑。

  3.嗎啡3~5mg,靜脈注射,仍是治療急性肺水腫極為有效的措施;但對伴有顱內(nèi)出血、神志障礙、慢性肺功能不全者,屬禁忌。年老體弱者減量。

  4.呋塞米(速尿)20~40mg靜注,于2分鐘內(nèi)推完,亦是主要的治療方法。

  5.應(yīng)用血管擴張劑,可選用硝普鈉或硝酸甘油靜滴,硝普鈉初始量20~40μg/min,每5分鐘,增加5μg/min.維持量300μg/min;硝酸甘油初始量5~10μg/min,每3分鐘增量5μg/min,維持量50~100μg/min,直至肺水腫緩解或收縮壓降至100mmHg,如有低血壓,宜與多巴酚丁胺合用。

  6.毛花苷丙0.4mg,靜脈注射,適用于心房顫動伴快速心室率或已知有心臟增大伴左心室收縮功能不全者,禁用于重度二尖瓣狹窄伴竇性心律者。

  7.氨茶堿0.25g以葡萄糖水稀釋后緩慢靜脈推注,對解除支氣管痙攣特別有效,同時有正性肌力作用,及擴張外周血管和利尿作用。

  8.四肢輪流結(jié)扎降低前負荷。

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