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結(jié)節(jié)病的鑒別診斷

  結(jié)節(jié)病的鑒別診斷是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

  應(yīng)與下列疾病鑒別:

  一、肺門淋巴結(jié)結(jié)核

  患者較年輕、多在20歲以下,常有低度毒性癥狀,結(jié)核菌素試驗多為陽性,肺門淋巴結(jié)腫大一般為單側(cè)性,有時鈣化??梢姺尾吭l(fā)病灶。

  二、淋巴瘤

  常見全身癥狀有發(fā)熱、消瘦、貧血等, 胸膜受累,出現(xiàn)胸腔積液,胸內(nèi)淋巴結(jié)腫大多為單側(cè)或雙側(cè)不對稱腫大,常累及上縱隔,隆凸下和縱隔淋巴結(jié)??v隔受壓可出現(xiàn)上腔靜脈阻塞綜合征。結(jié)合其他檢查及活組織檢查可作鑒別。

  三、肺門轉(zhuǎn)移性腫瘤

  肺癌和肺外癌腫轉(zhuǎn)移至肺門淋巴結(jié),皆有相應(yīng)的癥狀和體征,對可疑的原發(fā)灶作進一步檢查可助鑒別。

  四、其他肉芽腫病

  如外源性肺泡炎、鈹病、矽肺、感染性、化學(xué)性因素所致的肉芽腫,應(yīng)與結(jié)節(jié)病相鑒別,結(jié)合臨床資料及有關(guān)檢查綜合分析判斷。

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