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傳染性單核細(xì)胞增多癥的發(fā)病原理

  傳染性單核細(xì)胞增多癥發(fā)病原理的是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱中所包含的內(nèi)容。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理了部分相關(guān)信息供學(xué)員參考。

  在潰瘍病急性穿孔的病人中,約70%有長(zhǎng)期的潰瘍病史。穿孔前常覺潰瘍病癥狀加重;約10%病人沒有潰瘍病史,而突然發(fā)生穿孔。穿孔前常有暴食、進(jìn)刺激性食物、情緒激動(dòng)或過度疲勞等誘發(fā)因素,主要癥狀體征如下。

  本病的發(fā)病原理尚未完全闡明。病毒進(jìn)入口腔后可能先在咽部淋巴組織內(nèi)增殖,后侵入血液導(dǎo)致病毒血癥,繼之累及淋巴系統(tǒng)和各組織器官。由于B淋巴細(xì)胞表面具有EBV受體,故極易受累。B淋巴細(xì)胞感染后增生活躍,其抗原性發(fā)生改變,后者可引起T淋巴細(xì)胞防御反應(yīng),形成細(xì)胞毒性效應(yīng)細(xì)胞直接破壞受染的B細(xì)胞。這種細(xì)胞免疫反應(yīng)是本病病程呈自限性的重要因素。B細(xì)胞受破壞后釋放自身抗原,激發(fā)自身抗體的產(chǎn)生,從而引起一系列并發(fā)癥。

  本病的主要病理特征是淋巴網(wǎng)狀組織的良性增生。肝臟有各種單核細(xì)胞浸潤(rùn),枯否氏細(xì)胞增生及局灶性壞死。脾腫大,脾竇及脾髓內(nèi)充滿變形淋巴細(xì)胞。質(zhì)脆、易出血,甚至破裂。淋巴結(jié)腫大,不形成膿腫,以副皮質(zhì)區(qū)(T淋巴細(xì)胞)增生顯著。全身其它臟器如心肌、腎、腎上腺、肺、皮膚及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等均可有充血、水腫和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號(hào)

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