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　　二醋嗎啡腎臟病的發(fā)病機(jī)制尚不明確。二醋嗎啡靜脈藥物依賴者常常表現(xiàn)出一系列免疫病理反應(yīng)，例如γ免疫球蛋白升高、梅毒血清試驗(yàn)假陽性、抗自身平滑肌抗體陽性等，提示可能有免疫機(jī)制參與二醋嗎啡腎臟病的發(fā)生。對二醋嗎啡腎臟病腎組織活檢標(biāo)本進(jìn)行免疫熒光檢查顯示有免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積，同樣提示免疫機(jī)制可能是導(dǎo)致二醋嗎啡腎臟病的原因。然而什么是導(dǎo)致腎小球損害的抗原，卻仍不清楚。也有研究認(rèn)為這也許是漏出的非特異血清蛋白，這在其他腎小球疾病，例如糖尿病腎病中也可以見到。

　　在濫用二醋嗎啡引起的多系統(tǒng)損害綜合征中，引發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的病原菌主要來自濫用二醋嗎啡者的皮膚、鼻和咽部，而不是二醋嗎啡中的污染。在出現(xiàn)急性腎小球腎炎的本綜合征患者，腎臟病理檢查常見免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積，支持本病腎小球損害機(jī)制與免疫復(fù)合物有關(guān)，細(xì)菌的細(xì)胞壁抗原及相應(yīng)抗體可能通過旁路途徑激活補(bǔ)體導(dǎo)致腎小球損傷。少數(shù)情況下，用于治療本綜合征細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的抗生素又可導(dǎo)致急性藥物性小管間質(zhì)性腎炎。因此，濫用成癮藥物引起的腎功能衰竭往往是多種腎損害的綜合結(jié)果。

　　有人認(rèn)為二醋嗎啡或其中的污染物可能與引起本綜合征的抗原有關(guān)。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理本綜合征多發(fā)于黑人的二醋嗎啡成癮者。因此有人推測黑人可能對本綜合征有遺傳易感性。

　　有人報(bào)道發(fā)生慢性化膿性皮膚感染的本綜合征患者腎臟出現(xiàn)淀粉樣變性，常見于年紀(jì)較大的藥物依賴者，他們常在找不到注射藥物的靜脈通路之后改用皮下注射。

　　靜脈藥物依賴者常發(fā)生乙型肝炎病毒的感染，主要與膜性或系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎的良性型有關(guān)，且兒童較成人常見。